Indikace | Pankreatitida - Jak nebezpečné je to?

Indikace

Pankreatitida může být akutní nebo chronická a liší se také podle toho, v jaké formě se projevuje. Akutní pankreatitida (pankreatitida) je často nejprve zaznamenána náhlou, těžkou bolest v horní části břicha, které mohou vyzařovat do zad v podobě pásu. To je často doprovázeno nevolnost a zvracení.

Kromě toho může existovat střevní obstrukce (ileus), takže je přítomna retence stolice. Chronická forma pankreatitidy obvykle probíhá nejprve bez příznaků. Teprve v pozdější fázi se mohou objevit příznaky, jako u akutní pankreatitidy.

Ačkoliv bolest v horní části břicha obvykle není tak intenzivní, vyskytuje se opakovaně. Jak nemoc postupuje, bolest se může zvýšit nebo se stát trvalým. Li slinivka břišní je stále více ničen chronickým zánětem, dochází k postupné ztrátě funkce a trávení enzymy jsou produkovány v nedostatečném množství a uvolňovány do střeva.

To může vést k průjmu a mastné stolici (steatorea). Navíc, nadýmání a břišní křeče může dojít. Pacient ztrácí v průběhu času stále větší váhu. Od té doby slinivka břišní je zodpovědný za výrobu inzulín, cukrovka Při chronickém zánětu se může vyvinout mellitus. Pokud je zánět velmi pokročilý, žluč kanály se mohou také zúžit a může dojít ke zežloutnutí kůže (ikterus).

Bolest

Tzv. Vedoucím příznakem pankreatitidy je bolest, která obvykle dříve nebo později nutí pacienta k lékaři. U přibližně 90% případů pankreatitidy si pacienti stěžují na střední, ale rostoucí bolest v oblasti centrální horní části břicha. Je popsán jako trvalý a lze jej proto snadno odlišit od kolické bolesti spojené s biliární kolikou.

Cítí se několik dní až týdnů a obvykle neustupuje kdykoli během dne. Existuje však tendence k jejímu zhoršování. Pacienti to vnímají jako hlubokou bolest, která pramení daleko od povrchu břicha.

Z tohoto důvodu jej lze často spustit pouze při lékařském vyšetření po hluboké palpaci (výjimkou je velmi akutní pankreatitida, která může být doprovázena také peritonitida. V tomto případě je často dostačující lehký dotek střední oblasti horní části břicha). Uvedená bolest se po jídle často objevuje silněji, ale na rozdíl od případu a žlučník zánět, po delší dobu po jídle.

Spíše lze říci, že základní bolest při pankreatitidě je přítomna po celý den, ale je ohromena požitím potravy ve formě silného vrcholu bolesti. Výchozí bod bolesti je obvykle indikován ve střední horní části břicha. V mnoha případech se rozprostírá na obou stranách směrem k boku a v některých případech se také označuje jako prodloužení do zad.

Pacienti s horní bolest břicha který zasahuje do zad, by měl vždy přinutit zkoušejícího pozorně naslouchat a nechat provést další vyšetření. Pojem bolest ve tvaru pásu se zde často používá, protože začíná ve střední horní části břicha a poté se obklopuje kolem těla ve tvaru pásu, aby se sbíhal vzadu. Tento popis bolesti by měl člověka přinutit myslet na pankreatitidu, ale její absence v žádném případě neznamená, že pankreatitida není přítomna. Charakter bolesti je popsán v přední části břicha jako tupý při tažení do strany a v zádech, ale často jako hořící nebo kousání. Bylo však také popsáno mnoho smíšených forem bolesti a místo indikované jako typ bolesti by mělo spíše vést k podezření na pankreatitidu.