Průběh nemoci
První kontakt s jablkem obvykle nezpůsobuje typické alergické příznaky. Nicméně reakce imunitní systém již běží na pozadí. Poté, co nejmenší struktury jablka pronikly sliznicí do krevního řečiště a do imunitní systém omylem je uznal za škodlivé, reaktivně se tvoří T-lymfocyty, které patří k bílému krev buňky buňky imunitní systém.
Tyto T-lymfocyty pak rozpoznají další kontakt s jablkem, který okamžitě a tak rychle, jak blesk aktivuje imunitní systém a objeví se příznaky. Jak alergie postupuje, alergické reakce se budou objevovat znovu a znovu a nelze očekávat žádné oslabení. Proto je velmi důležité se těmto spouštěčům pokud možno vyhnout.
U lidí s alergií na jablka se v zásadě může vyvinout alergie na všechny odrůdy jablek. Bylo však pozorováno, že staré odrůdy jablek jsou alergiky lépe tolerovány. Mezi tyto odrůdy jablek patří Boskop, Gravensteiner a Berlepsch.
I z těchto snášenlivějších odrůd by se měl nejprve sníst pouze malý kousek, aby se otestovalo, zda dojde k reakci nebo ne. Je také důležité jablka před konzumací důkladně umýt, aby nedošlo k reakci proti možným pesticidům. Peeling již odstraňuje mnoho antigenů, což činí jablka ještě lépe stravitelnými.
Zpravidla jsou výrobky z jablek dobře snášeny alergiky. To zahrnuje nejen jablečný džus, ale také jablečnou omáčku nebo jablečný koláč. Odstraněním slupky a zejména zahříváním se antigeny odpovědné za spouštění alergická reakce jsou neúčinné. Z preventivních důvodů by však mělo být předem otestováno malé množství šťávy, aby se zjistilo, zda je spuštěna reakce.
Terapie
Akutní terapie závisí na závažnosti alergická reakce. Obecně musí být spouštěč alergie okamžitě odstraněn. Závažnost alergická reakce lze hodnotit krátkým rozhovorem a orientační zkouškou.
Venózní přístup je vždy nutný, protože léky působí rychleji žíla. V případě mírné reakce obvykle postačí podat antihistaminikum, jako je dimetinden nebo klemastin, v kombinaci s glukokortikoidem žíla. Pokud jsou také problémy dýchání skrz oteklou sliznici by byl do svalu vstříknut stresový hormon adrenalin a pacient by dostal kyslík k dýchání.
K otevření dýchacích cest lze také podat sprej, který se také používá v bronchiální astma. V případě extrémních reakcí spojených s anafylaktický šok, jeden by přijal všechna výše uvedená opatření a navíc dávkoval tekutinu skrz žíla. V tomto případě konstantní monitoring životně důležitých parametrů je důležité, protože anafylaktický šok může také vést ke kardiovaskulárnímu selhání. Terapie je vždy zaměřena na zlepšení příznaků a stabilizaci oběhu. Alergii samotnou nelze dosud zcela vyléčit, proto je v tomto případě nejúčinnějším preventivním opatřením vyhnout se surovým jablkům, aby se zabránilo dalším alergickým reakcím.
