Sfouknutí zlomenina je zlomenina takzvaného orbitálního dna. V mnoha případech výbuch zlomenina se také nazývá zlomenina orbitální podlahy nebo přetlaková zlomenina. Sfouknutí zlomenina je charakterizován zlomeninou dna orbity k maxilární sinus. U mírné zlomeniny s prasknutím je kost pouze zlomená. Orbitální dno však může být také ovlivněno úplným prasknutím ve zlomenině způsobené výbuchem.
Co je to úderová zlomenina?
Ve většině případů dojde k prasknutí zlomeniny v důsledku nárazu tupé síly na odpovídající oblast obličeje. To je možné například v důsledku úderu pěstí nebo zranění způsobeného a tenis míč. V důsledku působení síly se orbitální podlaha zlomí. Foukaná zlomenina je často doprovázena vadným vnímáním. Mnoho postižených si tedy stěžuje na dvojité vidění a výrazné narušení pohyblivosti očí. V souvislosti s prasknutím zlomeniny je narušena především pasivní pohyblivost. Důvodem je to, že v mnoha případech je pojivová a svalová tkáň zachycena ve zlomové mezeře vytvořené zlomeninou. Mohou se také objevit svalové hematomy, což vede k poruchám pohyblivosti. Dráha je dno očního důlku, který má kostnatou strukturu. Když je orbitální dno rozbité, obsah orbity klesá do takzvaného maxilárního lumenu.
Příčiny
Foukaná zlomenina se obvykle tvoří z přímé síly, která přichází do oblasti oční bulvy (lékařsky nazývané žárovka). Síla zasahuje oční bulvu čelně. Výsledkem je zlomenina v orbitálním dně a maxilární sinus také se zhroutí. Žárovka se navíc zhroutí, a proto existuje riziko zachycení a poranění měkkých tkání očí. Síla na oční kouli může také nastat v axiálním směru. V některých případech k prasknutí dojde také v kombinaci se zlomeninou středního zygomatického oblouku. Současně může dojít k zlomenině na okraji infraorbitu. Toto je oblast pod oběžnou dráhou. Jako součást a diferenciální diagnostika„Mechanická poškození, která se vyskytnou v důsledku prasknutí zlomeniny, musí být odlišena od neurogenně způsobených poškození. K odlišení skutečné paralýzy očních svalů od mechanicky způsobených omezení pohybů očí se používá tzv. Trakční test. Tím se testuje pasivní pohyblivost očí.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Typické příznaky, které se vyskytnou jako součást prasklé zlomeniny, se mohou lišit. Příznaky se liší v závislosti na závažnosti a rozsahu zlomeniny. Například je možné zvýšit nitrooční tlak, když se postižená osoba dívá ve směru omezené pohyblivosti. Kromě toho v průběhu zlomeniny prasknutí, poruchy citlivosti v oblasti horní části ret a tváře se vyskytují v mnoha případech. Kromě toho se někdy tvoří tzv. Monokulární hematomy. Toto je speciální forma hematom který postihuje horní i dolní víčko. Dalším možným příznakem prasknutí zlomeniny je takzvaný enophthalmos. To se týká oční bulvy, která se propadla do obličeje lebka. Někdy je zrak omezen nebo dokonce úplně ztracen. Kromě toho je obvykle ovlivněn přímý dolní sval. Rozličný poranění oka jsou také možné, jako je roztržení, krvácení nebo dokonce oddělení sítnice.
Diagnóza a průběh
Chcete-li určit definitivní diagnózu prasknutí zlomeniny, různé vyšetřovací metody a opatření přijít v úvahu. Nejprve musí být průběh nehody přesně zdokumentován. Následně ošetřující lékař vyšetří postiženou oblast na přítomnost enophthalmosu a také na špatnou pozici očních bulv. Rovněž se kontroluje možné vytvoření skoku v obličeji způsobené zlomeninou. Nakonec se testuje pohyblivost oční bulvy tím, že se od postiženého pacienta požaduje, aby popsal možná vizuální omezení. Osoba je dotazována například s ohledem na dvojité vidění. Kromě toho se také kontroluje stav ORL pacienta Rentgen Vyšetřování se obvykle provádí mimo jiné i na možné fragmenty kostí.
Komplikace
V závislosti na závažnosti symptomu mohou u zlomeniny s výbuchem nastat různé komplikace. Ve většině případů má zlomenina prasknutí za následek sníženou pohyblivost oka, což často vede ke snížení zrakové ostrosti. Smyslové poruchy se také často vyskytují v důsledku prasknutí zlomeniny. Mohou nastat v různých oblastech. Patří mezi ně především rty a tváře. Nicméně nos a tváře mohou být také ovlivněny těmito poruchami. V nejhorším případě už s okem nelze pohnout kvůli prasklé zlomenině. Kromě toho může dojít k poškození samotného oka. To zahrnuje krvácení, roztržení nebo poškození samotné sítnice. Ve většině případů lze zlomeninu s foukáním léčit relativně dobře, ale k odstranění poškození je obvykle nutný chirurgický zákrok. Aby nedošlo k sekundárnímu poškození, měli byste se poradit s lékařem, zejména po nehodě. Po samotné léčbě obvykle nedochází k žádným dalším komplikacím. Zraková ostrost může být v některých případech omezená, ale nelze ji všeobecně předvídat. Aby se zabránilo zlomenině způsobené výbuchem, měl by se nosit obličejový štít, zejména v bojových uměních, aby se zabránilo poranění oka. Komplikace se vyskytnou pouze v případě, že příznak není léčen okamžitě.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Obvykle, když dojde k prasknutí, je postižená osoba již přímo hospitalizována nebo ošetřena pohotovostním lékařem. Z tohoto důvodu není nutná další návštěva lékaře. Pokud pacient trpí závažným onemocněním, měl by být konzultován lékař bolest v postižených oblastech. Omezená pohyblivost nebo ochrnutí a poruchy citlivosti mohou také naznačovat zlomeninu prasknutí a měla by být vyšetřena. Oční víčka již normálně nelze hýbat, což vede k významným omezením v každodenním životě pacienta. Dále by měl být konzultován lékař, pokud v postižených oblastech dojde k otoku nebo krvácení. Okamžitě je nutné vyhledat lékaře, pokud zlomenina způsobená výbuchem způsobí zrakové potíže nebo sníží ostrost zraku. Léčba je poskytována v nemocnici. Postižená osoba může také potřebovat vidět oční lékař pokud dojde k vizuálnímu nepohodlí z prasklé zlomeniny.
Léčba a terapie
Léčba zlomeniny s foukáním může být provedena několika způsoby. Za prvé, orbitální dno je obvykle rekonstruováno během chirurgického zákroku. K tomuto účelu se používá například plast nebo kovový materiál pro osteosyntézu. Pokud jsou přítomny pouze zlomeniny přetlaku, chirurgické terapie v některých případech není povinné. Spontánní vylepšení v stav často dochází, zejména během prvního měsíce po nehodě. Proto je třeba předem pečlivě zvážit veškerá ošetření a chirurgické zákroky. Konzervativní terapie zlomeninu vyfukování lze také zvážit, pokud neexistují žádné příznaky a rentgenograficky nelze detekovat zlomeninu s vykloubením. Na druhou stranu vykloubené zlomeniny obvykle vyžadují chirurgický zákrok, zejména jsou-li přítomny příznaky, jako jsou smyslové poruchy a dvojité vidění.
Výhled a prognóza
Prognóza prasknutí zlomeniny závisí na závažnosti poranění obličeje a načasování vyhledání lékařského ošetření. V mnoha případech, zejména v případě mírného poranění, může dojít k spontánnímu uzdravení během několika týdnů po nástupu onemocnění bez dalších terapeutických opatření. Příznaky náhle zmizí, protože tělo dokázalo opravit stávající poškození samo. V případě středně těžkého až těžkého poranění je nutný chirurgický zákrok. V tomto případě dochází k nápravě nebo stabilizaci poškozeného kosti. Operace je spojena s výskytem obvyklých rizik a vedlejších účinků. Pokud kosti lze dobře opravit, uzdravení proběhne během příštích týdnů a měsíců. Je také možné úplné osvobození od příznaků opatření muselo být odebráno pomocí dlahy, kontroluje se, zda ji lze po nějaké době odstranit, nebo musí zůstat naživu, aby se zabránilo opakování. Někteří pacienti trpí různými následky při prasknutí zlomeniny. Mohou to být smyslové poruchy nebo necitlivost kůže. Ve většině případů jsou nenapravitelné. Kromě toho může dojít k poruchám zraku. V závislosti na příčině poruchy zraku existuje možnost použití zraku AIDS nebo existují také celoživotní postižení.
Prevence
Konkrétní opatření k prevenci prasknutí zlomeniny neexistují. U sportů, které mají tendenci být rizikové, jako je box, se doporučuje nosit vhodnou ochranu obličeje. V případě prodloužení bolest v důsledku úderu do obličeje by měl být konzultován lékař, aby zajistil vhodnou léčbu možné zlomeniny úderem.
Následná péče
V případě prasknutí zlomeniny má jedinec k dispozici několik možností následné péče, které mohou urychlit hojení a snížit další komplikace. Obecně však zlomenina vyfukováním vždy vede k pozitivnímu průběhu onemocnění a úplnému uzdravení. Ve většině případů je foukaná zlomenina léčena chirurgickým zákrokem. Po takové operaci by měl pacient vždy odpočívat a uklidnit se. Postižená oblast by měla být imobilizována a za žádných okolností by na ni nemělo být kladeno žádné závaží. Namáhavé činnosti a zbytečné stres obecně by se mělo vyhnout. To může urychlit hojení. Dále je pacient obvykle závislý na fyzioterapie opatření k úplnému obnovení pohybu. Mnoho cvičení z fyzioterapie lze provádět i doma. Pokud však zlomenina vyfukováním nadále způsobuje smyslové poruchy, které samy nezmizí, je v každém případě nutné vyhledat lékaře, aby se předešlo dalším komplikacím. Od té doby antibiotika často je třeba užívat po chirurgickém zákroku, alkohol během této doby byste se měli úplně vyhnout. Průměrná délka života pacienta není ovlivněna prasknutím zlomeniny.
Co můžete udělat sami
Postižená osoba může zpravidla určitým způsobem urychlit hojení a zotavení ve zlomenině s foukáním. Pacienti by se měli zdržet foukání nos, protože to ve většině případů zvyšuje nepohodlí. Dekongestivní nosní kapky mohou také zmírnit nepohodlí a nadále usnadňovat každodenní život pacienta. Protože v mnoha případech antibiotika musí být také přijata v případě prasknutí zlomeniny, postižená osoba se musí zdržet alkohol během této doby, aby se neoslabil účinek antibiotikum. Od léčby tohoto stav obvykle jde o chirurgický zákrok, postižená osoba se musí primárně uklidnit a poté si odpočinout. Odpočinek a relaxace mít také velmi pozitivní vliv na průběh této stížnosti. S pomocí uklidňujícího a dekongestantního krémy, nepohodlí lze minimalizovat. Pokud však postižená osoba trpí zrakovými problémy nebo smyslovými poruchami, je nutné se poradit s lékařem, protože tyto stížnosti na prasklou zlomeninu nelze pomocí svépomocných opatření zmírnit. Během nebezpečných sportů by měl být navíc používán obličejový štít, aby se zabránilo opakování zlomeniny.
