Prevence
Dříve se předpokládalo, že v průběhu času, dočasné bolest by nepoškodil pacienta. V dnešní době je pravděpodobnější, že člověk nemusí vydržet déle bolest, protože zmírněním bolesti analgetikem také zabráníte rozvoji bolesti paměť. Pro prevenci slabé léky proti bolesti jako paracetamol jsou vhodné, ale také silně účinné léky proti bolesti jako opioidy, mezi něž patří i známý lék proti bolesti morfium.
Prevenci však lze provést pouze v případě nadcházejícího bolest událost se očekává. Protože obvykle pacienti chodí pouze k lékaři, pokud je bolest již chronicky přítomná, a tedy bolest paměť již vyvinut. V tomto případě již nelze provést žádnou prevenci.
Bolest paměť se vyvíjí takzvanou synaptickou dlouhodobou potenciací, při níž dochází k senzitizaci opačné bolesti. Během vývoje bolesti dochází k přílivu vápník do nervových buněk zprostředkujících bolest. Tento příliv je zprostředkován glutamátovými receptory (podtyp NMDA).
Zde lze uplatnit různé možnosti prevence. Na jedné straně lze uvolňování glutamátu z vláken zprostředkujících bolest, známých jako nociceptivní vlákna, snížit nebo dokonce úplně zastavit. Za tímto účelem různé anestézie techniky lze použít v mícha, včetně infiltrace, vodivosti a anestézie plexu. Na druhé straně může být takzvaný NMDA receptor (= glutamátový receptor) blokován léky. Ketamin nebo Memantine, například, jsou vhodné pro toto.
Všechny články v této sérii:
