Meningokoková profylaxe po expozici

Postexpoziční profylaxe je poskytování léků k prevenci nemocí u osob, které nejsou chráněny před konkrétním onemocněním očkováním, ale byly mu vystaveny.

Indikace (oblasti použití)

  • Osoby v úzkém kontaktu s nemocnou osobou s invazivní meningokokovou infekcí (všechny séroskupiny), tj .:
    • Všichni členové kontaktní domácnosti,
    • Osoby v kontaktu s orofaryngeálními sekrecemi pacienta,
    • Kontaktní osoby v dětských zařízeních s dětmi do 6 let (pokud je dobré oddělení skupin, pouze postižená skupina),
    • Osoby s blízkými kontakty ve společných zařízeních domácího charakteru (internáty, internáty i kasárna).

Implementace

  • U osob, které byly v těsném kontaktu s nemocnými osobami 7 dní před nástupem nemoci:
    • Chemoprofylaxe (měla by být podána co nejdříve po stanovení diagnózy u indexovaného pacienta, ale je užitečná do 10 dnů po poslední expozici):
      • rifampicin
        • Novorozenci: 2 x 5 mg / kg těl. Hm. 2 ED po dobu 2 dnů.
        • Kojenci, děti a dospívající do 60 kg: 2 x 10 mg / kg tělesné hmotnosti (max. ED 600 mg) po dobu 2 dnů.
        • Dospívající a dospělí nad 60 kg: 2 x 600 mg po dobu 2 dnů.

        Míra eradikace: 72-90% nebo

      • Ciprofloxacin
        • 18 let a starší: 1 x 500 mg po

        Míra eradikace: 90-95% ggf.

      • Ceftriaxone
        • Od 2 do 12 let: 1 x 125 mg im
        • Od 12 let: 1 x 250 mg im v míře eradikace ED: 97%.
    • U těhotných žen správa of rifampicin a inhibitory gyrázy jsou kontraindikovány! V případě potřeby je obdrží k profylaxi ceftriaxon (1 x 250 mg im).
  • Pacient s indexem s invazivní meningokokovou infekcí by měl také dostat rifampicin po dokončení terapie pokud není léčen intravenózně cefalosporinem 3. generace. Postexpoziční očkování:
    • Pro séroskupinu C: Očkování konjugovanou vakcínou; počínaje 2 měsíci věku, jak je uvedeno v technických informacích.
    • Pro séroskupinu A, W, Y: očkování 4valentní konjugovanou vakcínou (ACWY); pokud je schválen pro věkovou skupinu.
    • Pro séroskupinu B: očkování vakcínou proti meningokokům B podle údajů v odborných informacích, pokud je schváleno pro věkovou skupinu.