Prognóza
Prognóza pro pásový opar je dobrý u pacientů se sníženou imunitou. Dvě třetiny nemocí se uzdraví bez následků. Terapeutickým problémem je však dlouhodobá postzosterika neuralgie (bolesti nervů).
Vyskytuje se asi u jedné desetiny pacientů a může trvat měsíce až roky. U imunokompromitovaných osob však průběh pásový opar je závažná a prognóza špatná. Fatální formy pásový opar a mohou nastat komplikace.
Včasná nebo včasná antivirová léčba významně zlepšuje prognózu. V zásadě šindele způsobené opar Virus zoster není fatální. U většiny pacientů má onemocnění normální průběh a vyléčí se asi po 2 týdnech.
Ve vzácných případech však mohou nastat život ohrožující situace v důsledku závažných komplikací v průběhu onemocnění nebo sekundárních onemocnění. To platí zejména u pacientů, kteří již dříve projevili výraznou imunodeficienci. Kromě vrozených slabostí imunitní systém, to může být způsobeno AIDS or leukémie, například.
U těchto pacientů se objeví generalizované puchýře na celém těle. Za určitých okolností se virus může šířit do vnitřní orgány nebo celé nervový systém a způsobit vážné komplikace. V takovém případě se mluví o opar generalisatus, který může být smrtelný, pokud není léčen. Tento výrazný klinický obraz je však vzácný a vyskytuje se pouze u lidí s již existujícími poruchami imunity.
Proto musí být na začátku objasnění. Kromě toho existuje zvýšené riziko sekundární infekce bakterie kvůli otevřeným oblastem kůže v postižené oblasti. Z těchto důvodů by pacienti s výraznou imunodeficiencí a existujícími pásovými opary měli být v průběhu onemocnění často kontrolováni, aby se vyloučily možné komplikace.
Po Plané neštovice nebo příznaky neštovic ustoupily, virus zůstává v těle. Pokud dojde k vážnému oslabení imunitní systém, např. kvůli enormnímu stresu nebo nemoci, se virus může znovu objevit. Šindele se obvykle zahojí asi po 2–3 týdnech.
To platí alespoň pro jinak zdravé lidi. Pokud je pacient silně imunokompromitovaný, pásový opar může trvat déle. Pokud jsou známy předchozí nemoci, které oslabují imunitní systém, je nezbytné poradit se s lékařem, aby se zbytečně neprodlužovala fáze hojení pásového oparu.
Protože patogeny způsobující pásový opar jsou již přítomny v těle postižené osoby a je třeba je pouze znovu aktivovat, je těžké určit přesnou inkubační dobu (čas mezi infekcí a nástupem onemocnění) pásového oparu. Mezi počáteční infekcí, která se projevuje formou, může uplynout mnoho let Plané neštovicea reaktivace virycož je důvod, proč se u většiny pacientů pásový opar vyvine až v pokročilém věku. Pokud dojde k reaktivaci, typické příznaky, jako je vyrážka a tvorba puchýřů, se během příštích pěti dnů zcela rozvinou.
Vzhledem k tomu, že pásový opar může propuknout, pouze pokud již došlo k infekci virem varicella zoster, očkování proti Plané neštovice je vhodná profylaxe. Toto očkování je jedním ze standardních očkování dětí a mladých lidí. Ženy v plodném věku by měly být vždy očkovány, jako možná infekce během těhotenství může poškodit dítě.
Během očkování by nemělo být očkováno těhotenství. Očkování proti pásovému oparu by rovněž nemělo být prováděno u osob s oslabenou imunitou, protože v důsledku očkování existuje riziko tzv. „Vakcinační neštovice“, tj. Propuknutí nemoci (plané neštovice). Přenos obvykle probíhá prostřednictvím tělní tekutiny, což je důvod, proč se pásový opar počítá mezi tzv. nátěrové infekce.
Z tohoto důvodu lze říci, že pásový opar je nakažlivý, pokud z něj uniká tekutina z rány krev puchýře a došlo k otevřené infekci kůže. Je třeba také poznamenat, že šindelům vždy musely předcházet plané neštovice. Mezi těmito dvěma nemocemi často uplynou roky, ale jsou způsobeny stejným patogenem.
Pokud pacient s existujícím pásovým oparem infikuje jinou osobu, která nikdy neměla plané neštovice, dostane tato nejdříve plané neštovice a pásový opar se u nich nevytvoří. U pacientů, kteří již měli plané neštovice, infekce opar Virus zoster zvyšuje riziko reaktivace viry stále přítomné v těle a vyvíjející se pásový opar. Měli byste tedy být velmi opatrní, abyste neměli přímý kontakt s puchýřkovou tekutinou, protože to může být potenciálně nakažlivé. Dále je třeba dbát na přiměřenou hygienu rukou.
