Emise jednoho fotonu počítačová tomografie (SPECT; německy: Einzelphotonen-Emissionscomputertomographie - ze starořečtiny: tome: cut; graphein: psát) je funkční zobrazovací technika používaná v nukleární medicíně k výrobě průřezových obrazů živých organismů založených na principu scintigrafie. Podobný pozitronová emisní tomografie, produkci radiologických obrazů umožňuje distribuce slabých radioaktivních látek. Metoda SPECT, která je základem dnešního PET skenování, vyžaduje aplikaci takzvaného radiofarmaka (stopovací látka; stopovací látka: chemická látka, která byla označena radiologicky aktivní látkou), prostřednictvím které biochemická aktivita určitých oblastí lze zobrazit vyšetřované tělo. Metabolická aktivita těchto zkoumaných oblastí je téměř lineární vzhledem k akumulaci podaných radioaktivních látek.
Indikace (oblasti použití)
- Huntingtonova choroba (Nemoc sv. Víta)
- Reprezentace průtoku krve do srdce
- Poruchy příjmu potravy (k detekci dysregulace nervových obvodů v limbický systém, což naznačuje změněné stravovací chování).
- Ohnisková epilepsie
- Brainové nádory (gliomynapř. glioblastom)
- Adenom hypofýzy (benigní nádor hypofýzy).
- Kostní léze
- Parkinsonova nemoc
- Diferenciace neurodegenerativních a neneurodegenerativních Parkinsonova nemoc or tremor syndromů pomocí studií SPECT s použitím značeného 123I dopamin transportní ligand FP-CIT (DaTSCANTM).
- Wilsonova nemoc (měď skladovací choroba).
- Vertigo (závratě)
- Intelektuální oběhové poruchy - zvětšit penumbru (penumbra (latinsky: penumbra) je termín používaný v mozkovém infarktu k popisu oblasti bezprostředně sousedící s centrální nekróza a stále obsahuje životaschopné buňky) a ke stanovení životaschopnosti myokardu, například po infarktu myokardu (srdce Záchvat).
Postup
Princip emise jednoho fotonu počítačová tomografie je založen na technice scintigrafie. Jak bylo popsáno výše, použití stopovacích látek je pro SPECT nepostradatelné, protože radioaktivní záření jimi emitované lze měřit takzvanými gama kamerami. Funkce kamer je založena na použití kolimátorů, kterými se svazuje radioaktivní záření může být dosažen. Detekce záření je navíc omezena na určité prostorové směry; ve výsledku jsou šikmo dopadající fotony jednoduše absorbovány. Otvory kolimátorů jsou převážně vyrobeny z vést. V proceduře SPECT:
- Po intravenózní aplikaci radiofarmaka nastává několik hodinová pauza, během které má být indikátor rozdělen do oblasti, která má být vyšetřena. Během této doby je pacient vyzván, aby fyzicky odpočíval, aby zajistil hodnoty související s výkonem pacienta. Injekce se obvykle podává do povrchových žil paže. Technecium se dnes používá ve většině skenů SPECT.
- Poté se pomocí gama kamery provádí detekce gama záření vyzařovaného radionuklidy. Pacient zůstává na gauči, zatímco kamery se otáčejí kolem těla a vytvářejí trojrozměrný obraz distribuce radiofarmak. V závislosti na typu zařízení se detekce záření provádí několika kamerami současně. Velký počet kamer zajišťuje lokalizační registraci radionuklidového záření, kterou lze navíc doplnit dynamickým vyšetřením.
- Dynamické skenování je založeno na principu více měření, takže distribuce radioaktivních látek lze pozorovat časově závislým způsobem.
Používání skeneru SPECT se však dnes do značné míry omezuje na zobrazování mozkových krev průtok pomocí lipofilního radiofarmaceutického technecia 99m. Prostřednictvím vyšetření SPECT existuje možnost posoudit krev poruchy toku způsobující urážku (synonyma: mozková urážka; apoplektická urážka; apoplexia cerebri; mrtvice; lékařský kolokvialismus často také: apoplexie nebo urážka) a vizualizace penumbry (lat. v případě mozkového infarktu oblast bezprostředně sousedící s centrální nekróza zóna a stále obsahuje životaschopné buňky) lze vyhodnotit jak z hlediska rozsahu poškození, tak z hlediska jeho rozšíření. Stejně jako u PET, kombinace postupu s konvenčním počítačová tomografie je možné, což umožňuje přesnější lokalizaci metabolicky aktivních oblastí. Při současném provádění se navíc zvyšuje rozlišení SPECT, což má za následek výrazně lepší přesnost. Ačkoli je výzkum v této oblasti stále ještě v plenkách, kombinace těchto dvou technik již vede ke zlepšení funkčního a morfologického pozorování, protože počítačový systém může pro analýzu obrazu používat obě metody. SPECT / CT umožnil lépe přiřadit změněné metabolické vlastnosti anatomickým strukturám.
