předpověď
Celkově lze říci, že prognóza a zasunutý disk v krční páteři je dobrý. U většiny pacientů již příznaky a herniovaný disk konzervativní terapií ustupují. V pokročilých případech chirurgický zákrok bohužel nemůže zaručit úplné vyřešení příznaků, ale může dojít ke zlepšení příznaků.
Příčiny
S věkem člověka meziobratlový disk také stárne, ztrácí výšku a snižuje se nosnost disku. Tato degenerace meziobratlový disk může v průběhu času vést k trhlinám vláken, které pak mohou při dalším namáhání vést k herniovanému disku. Vnitřní jádro meziobratlový disk vystupuje slzou prstence fibrosus a vede ke stlačení nervový kořen.
Slza v mezikruží může být umístěna na různých místech, takže jádro vystupuje buď do strany (nejběžnější forma), nebo do středu vláknitého prstence. Toto dělení je důležité, protože lze pozorovat různé příznaky v závislosti na formě výstupu: V případě bočního výstupu je komprese výstupu nervový kořen dojde, zatímco centrální výstup může vést ke stlačení mícha. Naproti tomu výskyt herniovaného disku v důsledku jediného traumatu je zřídka pozorován.
Meziobratlová ploténka je navíc během života vystavena vysokému tlaku, který při zvedání těžkých předmětů může činit až 4násobek tělesné hmotnosti. Jelikož většina hmotnosti těla, 62%, spočívá na bederní páteři, dochází v této oblasti k většímu opotřebení a zasunutý disk je zde tedy pravděpodobnější než v krční páteři. Na 36% nese krční páteř také velkou část hmotnosti.
Hrudní páteř nese jen asi 2% hmotnosti, takže herniované disky jsou zde vzácné. Zúžení páteřní kanál nemůže být způsoben pouze herniovaným diskem. V krční páteři jsou za zúžení často zodpovědné kostnaté úpony těl obratlů. Disk mezi krčními obratli C5 a C6 je nejčastěji postižen v krční páteři.
Příznaky
Kromě motorické části nervový kořen, část zodpovědnou za citlivost může být také ovlivněna herniovaným diskem. V tomto případě dojde k necitlivosti v oblasti kůže, která zásobuje postižený nervový kořen. Během stlačení nervového kořene C6 dochází ke znecitlivění horní část paže stejně jako na internetu předloktí, tahem za palec nahoru až k palci.
Kromě motorických deficitů a necitlivosti bolest může také nastat v postižené oblasti paže. Bolest z herniovaného disku je způsobeno akutním poškozením disku nervy opuštění mícha. Tlak, podráždění a poranění nervy obvykle nejprve způsobí brnění, mírnou necitlivost, později bolest a nakonec úplná necitlivost a paralýza.
Bolest má často tahavý, vodivý a elektrizující charakter. Tato forma bolesti se také nazývá „radikální“ bolest. V důsledku podráždění nervového kořene v páteři se bolest šíří do všech zásobovacích oblastí postiženého nervy, ačkoli skutečný problém tam není.
V případě silného herniovaného disku se bolest může rozšířit do konečků prstů nebo prstů. Krční obratle 5 a 6 jsou umístěny ve spodní části krční páteře. Bezprostředně nad těmito obratli jsou nervy, které slouží k pohybu membrána a povolit dýchání.
Na úrovni obratlů C5 a C6 jsou naproti tomu motorické nervy, které zásobují části ramene, paže a předloktí. V případě poruch způsobených herniovaným diskem, vnitřní rotace ramene, flexe dovnitř loketní kloub a rotace předloktí může být omezeno. Bolest se také objevuje podél těchto oblastí a probíhá od ramene přes vnější stranu paže po palec.
Funkční omezení a citlivé deficity se obvykle vyskytují pouze na jedné straně. Dvoustranné stížnosti jsou v případě herniovaného disku poměrně vzácné. Pokud je herniovaný disk umístěn centrálně a komprimuje tak nejen nervový kořen, ale také míchalze pozorovat neúplné průřezové syndromy: Kromě ochrnutí paží a nohou dochází k poruchám měchýř a střevní oblast. Tato forma herniovaného disku je však vzácná. Další informace zde: Příznaky herniovaného disku krční páteře
