Ofloxacin je název pro širokospektrální antibiotikum. Patří do skupiny účinných látek známých jako fluorochinolony.
Co je ofloxacin?
Ofloxacin je antibiotikum s baktericidním účinkem. Používá se k léčbě bakteriálních infekcí, jako jsou infekce dýchacích cest nebo močových cest. Ofloxacin patří do skupiny fluorochinolony. Chinolony jsou také známé jako inhibitory gyrázy a v medicíně se dělí na čtyři generace. Ofloxacin patří do 2. generace a je vhodný k léčbě komplikovaných infekcí močových cest a určitých onemocnění gastrointestinálního traktu, antibiotikum lze také použít proti bakteriálním látkám oční infekce. Ofloxacin byl schválen pro použití v Evropě v 1980. letech. Na počátku 1990. let byl také schválen jako oftalmický prostředek. V Německu je komerčně dostupný pod názvy přípravků Floxal oční kapky, Tarivid, Uro-Tarivid a Gyroflox. Kromě toho je k dispozici několik generik. Vzhledem k tomu, že antibiotikum je vázáno na lékařský předpis, lze jej zakoupit pouze po předložení lékařského předpisu.
Farmakologický účinek
Ofloxacin má tu vlastnost, že inhibuje dva enzymy které jsou životně důležité bakterie. Tohle jsou enzymy topoizomeráza II (gyráza) a topoizomeráza IV. DNA z bakterie je molekula ve formě provazového žebříku. Je zkroucený v buněčném jádru. Toto zkroucení je částečně rozpleteno, aby bylo možné číst genetickou informaci. Po tomto procesu se řetězec DNA znovu zkroutí, což vyžaduje tyto dva enzymy topoizomeráza II a IV. Antibiotikum ofloxacin však enzymům v tom brání. Výsledkem je, že nelze číst genetickou informaci, což nakonec vede ke smrti bakteriální buňky. Ve své baktericidní vlastnosti působí ofloxacin rychleji než ostatní antibiotika jako ciprofloxacin or norfloxacin. Ofloxacin se vstřebává do člověka krev bez problémů. Poté se asi 25 procent účinné látky váže na plazmu Proteinů. Pokud je přijato ústa, antibiotikum dosahuje nejvyšší úrovně v krev po 30 až 60 minutách. Poločas je asi 5 až 7 hodin. Neexistuje téměř žádný metabolismus léčiva. Vylučuje se z těla primárně ledvinami. Asi šest hodin po požití ofloxacin opouští organismus.
Lékařské použití a aplikace
Aplikace ofloxacinu jsou různé. Mimo jiné se používá k léčbě infekcí močových cest, zánět moči měchýř a ledviny. Je také vhodný k léčbě sexuálně přenosné nemoci jako kapavka. Mezi další indikace patří bakteriální střední ucho infekce, infekce ústa a hrdlo, zánětlivé rýma, sinusitidaakutní nebo chronické bronchitida, a pneumonie. Antibiotikum je navíc vhodné pro zánět měkkých tkání, kůže infekce, kost zánět, pánevní a břišní infekce, průjem způsobené bakterie a krev otrava (sepse). Při snížení obranyschopnosti těla se k ochraně před infekcí podává ofloxacin. Antibiotikum lze však také aplikovat topicky ve formě oční kapky nebo oční mast. Používá se především k léčbě povrchových zánětů oka a jeho přídavných látek. Mezi tyto stavy patří zejména styy, chronický zánět spojivka (zánět spojivek), zánět oční víčko okraje (blefaritida) a kombinace obou infekcí (blefarokonjunktivitida). Za tímto účelem v roce 2013 WHO (World Zdraví Organizace) zařadil ofloxacin na seznam základních léků. Ofloxacin se používá buď orálně ve formě tablety nebo jako oční mast nebo oční kapky. V závažných případech však může být také podán jako infuze, aby byl zajištěn rychlejší účinek. The dávka antibiotika závisí na typu a rozsahu infekce. Individuální kritéria jako např ledvina důležitou roli hraje také funkce a věk pacienta. U nekomplikovaných infekcí močových cest pacient obvykle dostává 200 miligramů ofloxacinu rozdělených do dvou jednotlivých dávek denně. Léčba obvykle trvá tři dny.Pokud dojde k závažné infekci, může nemocná osoba dostat také 400 miligramů dvakrát denně. Pokud dojde k oční infekci, pacient vloží jednu kapku léku do postiženého oka čtyřikrát denně. Alternativně lze oční mast aplikovat třikrát denně. The trvání léčby není déle než dva týdny.
Rizika a vedlejší účinky
Nežádoucí účinky jsou také možné díky použití ofloxacinu. U většiny pacientů se tyto projevují ve formě gastrointestinálních příznaků, jako je průjem, což je někdy krvavé. Mezi další nežádoucí účinky patří ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, bolest břicha, závrať, bolest hlavy, záchvaty, nestabilita při chůzi, třes, ospalost, problémy se spánkem, pokles krevní tlakpalpitace, svědění, kožní vyrážka a zmatek. Zřídka, žloutenka, těžké játra poškození a zánět jater a ledviny. Pokud pacient trpí závažnými nežádoucími účinky, musí být konzultován lékař. Při aplikaci ofloxacinu do oka je mírné bolest očí or podráždění očí někdy se objeví. Pokud je přecitlivělost na ofloxacin nebo jiné inhibitory gyrázy, jako je norfloxacin, ciprofloxacin or levofloxacin antibiotikum nesmí být používáno. To platí také v případě poruchy šlach ke kterému došlo při předchozím použití fluorochinolony, zadržování moči a epileptické záchvaty. Rovněž není možné jej používat u dětí a dospívajících během růstové fáze, protože jinak hrozí poškození kloubu chrupavka. Kromě toho užívání antibiotika během těhotenství a laktaci je třeba odradit.
