Implementace
Bod, ve kterém má pacient neadekvátní ledvina funkce, a proto podléhá dialýza je stanovena na základě klinického obrazu pacienta spolu s určitými laboratorní hodnoty. Jedna hodnota, se kterou dobře souvisí ledvina funkce je kreatinin. Navýšení této hodnoty však není dostatečné k tomu, aby definitivně ospravedlnilo začátek roku dialýza.
Rychlost glomerulární filtrace (GFR) se používá jako důležitější a smysluplnější ledvina hodnota. Je to míra toho, jak dobře mohou ledviny filtrovat a tím čistit krev. Standardní hodnota GFR pro mladé dospělé je 100-120 ml / min.
Tato hodnota přirozeně s věkem trvale klesá. Od cca. 10-15 ml / min, chronická slabost ledvin je tak závažná, že trvalá dialýza nelze se vyhnout.
Stejně tak akutní události v případě nouze, jako je akutní selhání ledvin nebo otrava, jsou indikací pro dialýzu. V praktické realizaci permanentní dialýzy, tj. U klasických pacientů na dialýze, existují dvě možnosti: ambulantní dialýza nebo domácí dialýza. Ambulantní pacienti dostávají na začátku léčby dialyzační plán, který stanoví termíny dialýzy za týden.
Populární a užitečné schéma by bylo například schéma dialýzy od pondělí do středy do pátku. Nejméně třikrát týdně musí pacient navštívit vhodné místo. Nemocnice mohou provádět dialýzu ambulantně, ale na mnoha místech existují i dialyzační centra, která se specializují na léčbu této skupiny pacientů. Nejnovějším vývojem je noční dialýza, kde může pacient spát.
Cílem je mít co nejmenší dopad na každodenní život postižených. Dialyzační sezení trvá v průměru asi 5-6 hodin. Před každou dialýzou jsou uvedeny obecné parametry, jako je krev tlak, tělesná hmotnost a laboratorní hodnoty jsou shromažďovány.
Poté je bočník proražen dvěma kanylami a krev je vyčištěn. Pacienti se poté vracejí domů. Dialyzovaný pacient si často všimne významných výkyvů citlivosti mezi cykly.
Například většina lidí se okamžitě po dialýze cítí mnohem lépe než krátce předtím, protože nežádoucí látky se po 1-2 dnech znovu nahromadily. Jediným způsobem, jak se zbavit povinnosti trvalé dialýzy, je transplantace ledvin. Bez toho je dialýza terapií nastavenou na celý život. Při akutní nebo nouzové dialýze obvykle postačuje jedno nebo několik sezení, protože ledvina sama o sobě je stále neporušená a musel být odstraněn pouze jeden jed nebo příčina.
