Pupeční kýla u dítěte
Utrpení pupeční kýla u dítěte se vyskytuje u každého pátého dítěte. Mezi předčasně narozenými dětmi pupeční kýla vyskytuje se dokonce u čtyř z pěti dětí. Naštěstí pupeční kýla u dětí se obvykle uzdravuje sama a má velmi dobrý průběh.
Pupeční kýla u kojenců je ve většině pozorovaných případů způsobena otevřeným embryonálním pupečním otvorem. U kojenců však může být příčinou výrazná slabost membrány uzavírající pupeční otvor nebo svalové dlahy. Ve většině případů lze pupeční kýlu u kojence považovat za zcela neškodnou.
Podobně jako u kojenců a dospělých lze přítomnost pupeční kýly u kojenců rozpoznat podle nápadného výčnělku pupku. U mnoha kojenců se herniální vak vynořuje z pupku ve formě polokulovitého vyboulení přibližně třešně. Přestože je pupeční kýla u kojenců spíše neškodná, je v každém případě třeba konzultovat pediatra a vyšetření by mělo být provedeno.
Pokud ošetřující pediatr rozhodne, že není nutné žádné lékařské ošetření, měli by rodiče pupeční kýlu stále sledovat. Ve většině případů má pupeční kýla u kojenců sklon k spontánnímu ústupu během prvních několika let života bez lékařského zásahu. Léčba obvykle není nutná, pokud se pupeční kýla u kojence objeví pouze během pláče a defekace a lze ji snadno přemístit ručně.
Ve většině případů, zejména pupeční kýla, spontánně ustupuje bez léčby. To je způsobeno skutečností, že břišní svaly zvětšovat a kýla se tak zmenšuje a zmenšuje. Pokud se však pupeční kýla v průběhu onemocnění neustále zvětšuje a / nebo pokud nelze kýlový vak ručně přesunout zpět do břišní dutiny a kýla se tak zachytí, je nutné v případě nouze provést chirurgické ošetření.
Kromě toho pupeční kýla, která způsobuje závažné bolest dítě by mělo být vždy léčeno chirurgicky. U kojenců jsou pupeční kýly zřídka doprovázeny výraznými příznaky. Většina dětí není přítomností střevního výčnělku vůbec ovlivněna. Příčiny pupeční kýly u kojenců: U postižených dětí je zvětšený pupeční prstenec, kterým se pupeční kýla může vyvinout.
To může nakonec způsobit vyboulení tkáně z břišní dutiny. V prvních dnech po narození se pupeční šňůra obvykle odpadává a pupečníkový prstenec se začíná zmenšovat čím dál víc. Pupeční prsten je tedy něco přirozeného.
U dětí s pupeční kýlou chybělo pouze následné adekvátní zmenšení pupečního prstence. Existují i jiné příčiny. Pupeční kýla může být také způsobena narušením hojení rány pupku a také tím, že se příliš používá břišní tisk kvůli pláči nebo kašlání dětí.
Na jedné straně terapie závisí na tom, zda jsou části střeva v pupeční kýlové vačce či nikoli a zda se pupeční kýla v průběhu času skutečně regresuje. Pediatr by se měl pravidelně dívat na pupeční kýlu. Pediatr při tom palpuje pupeční kýlu a poslouchá pupeční kýlu stetoskopem.
Pomocí této metody může slyšet, zda jsou v kýlovém vaku také střevní části. To by byl případ bublavých, stříkajících zvuků. Intervence v případě pupeční kýly by byla nutná ve druhém věku, pokud má kýla stále zbývající šířku větší než 1 cm.
Kromě toho by části střeva umístěné v herniálním vaku byly důvodem k zásahu. Pokud jsou v herniálním vaku zachyceny střevní části, sníží se zásoba těchto střevních částí, což bude mít za následek smrt těchto střevních částí. Proto je okamžitě provedena chirurgická terapie.
Chirurgická terapie je ambulantní a pod Celková anestezie, ale dítě může obvykle jít domů ve stejný den a jedná se o malou operaci, obvykle bez komplikací. Během operace chirurg uzavře pupeční kýlu stehem. Dále je třeba dbát na to, aby operační rána nebyla v prvních týdnech příliš fyzicky zatěžována.
Jinak hrozí nebezpečí nové pupeční kýly. Po dobu těhotenství, pupeční kýla je obvykle způsobena zvýšeným tlakem v břišní dutině, což může způsobit roztržení břišní stěny v citlivých oblastech, jako je pupek. The břišní svaly jsou stlačeny od sebe tlakem.
Projekt pupeční kýla v těhotenství také se zde projevuje vydutím pupku. v těhotenství, pupeční deprese je obecně pryč, ale pouze pokud existuje také výčnělek, může to být pupeční kýla. Ve většině případů pupeční kýla nezpůsobuje během léčby žádné další stížnosti těhotenství.
Pouze v případě, že dojde k zachycení částí střeva herniálním vakem, je třeba operovat také během těhotenství. Uvěznění lze rozeznat podle bolest těhotné ženy v této oblasti a změna barvy oblasti. The bolest může být tahání a hořící, někdy je pupeční kýla doprovázena zvracení a nevolnost.
Změna barvy je způsobena nedostatkem krev oběh ve střevních částech v důsledku uvěznění. V každém případě je to naléhavá situace. Těhotné ženy se však obvykle nemusí obávat, uvěznění pupeční kýly během těhotenství je vzácností.
V průběhu těhotenství zůstává pupeční kýla ve většině případů bez příznaků. Během porodu pupeční kýla také nepředstavuje žádné nebezpečí pro kojence nebo těhotné ženy. Po porodu pupeční kýla často ustoupí sama od sebe. Existuje také speciální gymnastika, která může být užitečná v případě regrese pupeční kýly. Pokud pupeční kýla sama neustoupí, provádí se obvyklá chirurgická léčba v závislosti na velikosti pupeční kýly.
Všechny články v této sérii:
