Makrohematurie je přítomnost krev v moči, která je makroskopická, tj. viditelná pouhým okem. To kontrastuje s mikrohematurií. V tomto je krev lze detekovat pouze pod mikroskopem nebo pomocí dalších diagnostických postupů.
Co je to makrohematurie?
Schematický diagram ukazující anatomii a strukturu moči měchýř u muže s rakovina močového měchýře. Klikni pro zvětšení. Hematurie označuje přítomnost červené krev buněk nebo krve v moči a makrohematurie označuje červené zbarvení moči viditelné pouhým okem. Může být také spojeno s krvácením bolest, ale to nemusí být. V obou případech by však měl být co nejdříve konzultován lékař, protože je to neobvyklé a obvykle patologické. Zánět, močové kameny, nádory a míchání menstruační krve mohou být možné příčiny. Hematurie se dělí podle zdroje krvácení a může mít původ glomerulární a postglomerulární. Makrohematurie je obvykle postglomerulární hematurie; proto jsou červené krvinky méně poškozeny ve struktuře a tvaru.
Příčiny
Makrohematurie může mít mnoho příčin. Může to být způsobeno takovými věcmi, jako je menstruační krev, fyzická stres, sexuální aktivita, virová onemocnění, trauma nebo infekce. Infekce nebo ledvina kameny močových cest, tj ledvinové pánve, močovody, močové měchýř, a močová trubice často způsobují krev v moči. Dalšími závažnými příčinami makrohematurie jsou nádory ledvinanebo měchýř, a zánět ledvin, močová trubice, močový měchýř, nebo prostaty u mužů. Genetické polycystické ledvina nemoc může být také určujícím faktorem. To je charakterizováno mnoha hroznovými cystami naplněnými tekutinou, které časem zvětšují ledviny a ničí tkáň ledvin. A porucha srážení krve, Jako hemofilie, nebo srpkovitá anémie může být také spouštěčem makrohematurie. Srpkovitá nemoc je dědičná porucha, při které mají červené krvinky abnormální, srpkovitý tvar a jsou méně schopné přenášet kyslík do tkání těla. Často ucpávají malou krev plavidla, narušení zdravého průtoku krve a způsobení krvácení.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Makrohematurie se primárně projevuje viditelným červeným nebo hnědým zbarvením moči. Dále mohou být v moči viditelné zbytky krve nebo krevní sraženiny. The stav může nastat bezbolestně, ale v některých případech to obvykle způsobí vážně hořící bolest při močení. Postižené osoby musí příliš často močit. Míra výskytu těchto příznaků závisí na povaze onemocnění. Počáteční makrohematurie se projevuje všímáním malých krevních inkluzí v moči, ke kterým obvykle dochází pouze na začátku močení. U terminální makrohematurie se krevní zbytky objevují na konci močení. Celková makrohematurie je spojena s viditelnými příměsemi krve v moči, ke kterým dochází během močení. Příznaky jsou obvykle zaznamenány při každém močení, ale mohou se velmi lišit. Zevně nelze onemocnění detekovat, kromě krve v moči. S postupujícím onemocněním se však může vyvinout rostoucí pocit nemoci, který je charakteristický bledostí a pocením. Doprovodné gastrointestinální potíže, jako je nevolnost, zvracení, průjem, zácpa a pálení žáhy může nastat. Navíc low-grade horečka se mohou vyvinout, často doprovázené zimnice a únava.
Diagnóza a průběh
Makrohematurie může být diagnostikována pomocí mnoha testů. V analýza moči, je testován vzorek moči. Vzorek moči je odebrán do speciální nádoby a odeslán do nemocniční laboratoře k analýze. Sestra nebo ošetřovatel může předem otestovat pomocí U-stick, zda je to skutečně krev. Dalším krokem je diagnostika příčiny makrohematurie. K tomu lékař nejprve vezme pořádný kus zdravotní historie. Pokud to naznačuje příčinu, musí být příslušně provedena vyšetření. Musí být vyloučena infekce, onemocnění ledvin a nádory. Přítomnost někoho bílé krvinky signál a Infekce močových cest. Znetvořený a shluknutý erytrocyty, stejně jako velké množství Proteinů, nazývaný také proteinurie, může naznačovat onemocnění ledvin. Moč může být také testována na přítomnost rakovina buňky. A krevní test dokáže detekovat přítomnost vysokých úrovní kreatinin. Toto je normální odpadní produkt rozpadu svalů a může to být známka onemocnění ledvin. A biopsie ledvinové tkáně může být také užitečné. Patolog poté vyšetřuje odstraněnou tkáň na onemocnění. Ke kontrole se opět používá cystoskopie močová trubice a močový měchýř pro možné patologické makroskopické změny tkáně. Masy a cysty mohou být také vidět s ultrazvuknebo počítačová tomografie skenovat. Pokud je diagnostikována příčina makrohematurie, musí být odpovídajícím způsobem zahájeny léčebné metody.
Komplikace
Především lidé postiženi makrohematurií trpí krvavou močí. U mnoha lidí může krev v moči vést k záchvatu paniky nebo dalšímu pocení, čímž se výrazně sníží kvalita života. Další průběh onemocnění zpravidla silně závisí na příčině makrohematurie, takže obecná předpověď tohoto onemocnění obvykle není možná. V případě rakovina močového měchýřelze očekávanou délku života pacienta také snížit, pokud se nádor již rozšířil do dalších oblastí těla. Infekce močových cest může být také zodpovědná za makrohematurii, i když mohou také trpět bolest během močení. Bolest při močení nezřídka vede k psychickému nepohodlí nebo jiným depresivním náladám. V mnoha případech lze makrohematurii léčit antibiotika. Komplikace se nevyskytují. Pokud je léčba úspěšná, délka života postiženého není omezena. Dále v případě rakovina, rakovina musí být odstraněna. Zda to má za následek pozitivní průběh nemoci nebo snížení průměrné délky života, nelze obecně předvídat.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud ke tvorbě krve v moči dojde po provedení těžké fyzické práce nebo intenzivních sportovních aktivit, může se jednat o jednorázovou událost. Pokud je organismus přetížen, existuje možnost, že krev plavidla prasklá a uniklá krev se vylučuje močí. Pokud dojde ke zlepšení během několika hodin, lékař není nutný. Je nutné navštívit lékaře, pokud je krev v moči zaznamenána několik dní nebo opakovaně, když jdete na toaletu. Pokud se množství krve zvýší, je také třeba jednat. Pokud dojde k dalšímu nepohodlí v břiše, otoku nebo pocitu tlaku v blízkosti močového měchýře nebo střeva, měl by lékař příznaky objasnit. Změny v množství vyloučeného moči jsou dalším signálem existující nerovnováhy. Pokud množství moči klesá i přes stálý příjem tekutin, je nutný lékař. Příčina pozorování musí být vyšetřena a ošetřena. Pokud je tam vyvýšený krevní tlak, poruchy v srdce rytmus nebo hořící bolest během močení, je třeba navštívit lékaře. Únava a zimnice jsou varovné příznaky organismu pro existující zdraví poškození. Pokud k nim dojde ve spojení s zvracení, nevolnost or průjemby měl být konzultován lékař. Pokud postižený trpí pocitem nemoci nebo poklesem výkonu, měl by se poradit s lékařem.
Léčba a terapie
Makrohematurie se léčí podle diagnostikované příčiny. Pokud ji nezpůsobí žádné závažné onemocnění, není nutná žádná léčba. Hematurie způsobená infekcí se léčí pomocí antibiotikum. Analýza moči by měla být opakována po šesti týdnech. Ledvinové kameny jsou často vylučovány močí samy o sobě. V tomto případě je důležité hodně pít, aby byly vypláchnuty. Pokud jsou však příliš velké, rozpad kamene by šok musí být použity vlny. Fáze nádoru určuje, jak se s ním zachází. Malé a předchozí nádory močového měchýře jsou odstraněny drobným chirurgickým zákrokem. Procedura se provádí přes močovou trubici endoskopem. Odstraněná tkáň se poté odešle na patologické oddělení k dalšímu mikroskopickému vyšetření. Je-li nádor větší, musí být odstraněn celý močový měchýř a musí být provedena jeho náhrada. Makrohematurie má tedy mnoho léčebných metod.
Vyhlídky a prognózy
Jelikož se nejedná o nemoc sama o sobě, úleva závisí na vyléčitelnosti primární nemoci. U některých postižených jedinců je to krev, která během ní přirozeně uniká menstruace u žen. Lze tedy očekávat spontánní vyléčení, jakmile skončí doba krvácení. Kromě toho zranění plavidla v dolní části břicha může nastat během sexuálních aktivit. I zde lze očekávat spontánní uzdravení během krátké doby. Pokud je však krvácení založeno na přítomnosti cizích těles v organismu, je nutná lékařská péče. V případě ledvinové kameny, aby došlo k zotavení, musí být zahájeno odstraňování cizích těles. V případě zánět v oblasti ledvin je také nutná lékařská péče. Skrz správa léků, Patogenů jsou zabiti a je jim zabráněno v množení. Pokud postižená osoba trpí a porucha srážení krve, život ohrožující stav se může vyvinout, pokud onemocnění postupuje nepříznivě. Bez lékařské péče lze očekávat další nárůst příznaků. Proto je v zásadě v případě makrohematurie pro objasnění příčiny vyléčení důležité objasnění příčiny. Zejména trvalé nebo rostoucí krvácení naznačuje základní onemocnění, které je třeba brát vážně.
Prevence
Makrohematurii je těžké zabránit. Protože má mnoho různých příčin, lze zabránit pouze příslušným příčinám. Infekci močových cest lze zabránit pomocí adekvátní voda příjem a vyvážený strava. Totéž platí pro vznik ledvinové kameny. Nádoru močového měchýře nelze vždy zabránit. Nicméně, kouření nikotin je často příčinou vývoje nádoru.
Následná péče
Po skutečné léčbě makrohematurie vyžadují postižení trvalou péči. Kromě pravidelných lékařských prohlídek a hledání dalších terapií zahrnuje následná péče také změny životního stylu. Dotčené osoby se nyní musí pokusit vybudovat kvalitu života, na kterou jsou zvyklí. Někdy může pomoci jít do svépomocné skupiny. V závislosti na typu rakovinaMožná bude také nutné konzultovat odborníky na výživu, sportovní skupiny a další úřady. Plán následné péče je sestaven společně s lékařem a je založen na příznacích, obecném průběhu onemocnění a prognóze. V první fázi, kdy se pacienti stále vyrovnávají s následky onemocnění a léčby, je zvláště důležitá následná péče. Je zásadní podporovat pacienty, dokud není dosaženo remise. Makrohematurie může vést k různým příznakům a komplikacím, pokud není léčena správně nebo dokonce včas. Mnoho postižených jedinců také trpí deprese nebo jiné psychologické poruchy, které mohou mít velmi negativní dopad na kvalitu života postiženého jedince. Nadále trpí vážnými únava a vyčerpání a již se nemohou aktivně účastnit každodenního života. V této souvislosti další průběh onemocnění velmi závisí na přesném čase diagnózy, takže o něm nelze obecně předpovědět.
Co můžete udělat sami
Makrohematurie může mít celou řadu příčin. I když to může být pacientem diagnostikováno nebo alespoň podezíráno,terapie důrazně se nedoporučuje. Některé příčiny makrohematurie lze léčit dobře pod lékařským dohledem a lze je také vyléčit, zatímco jiné mohou mít jako příčinu život ohrožující onemocnění. Pacient, který v sobě detekuje nebo má podezření na makrohematurii, by se měl neprodleně poradit s lékařem. Pokud existuje konkrétní diagnóza příčin a základního onemocnění, lékař připraví léčebný plán pro pacienta a projedná ho s ním. Nyní může pacient velmi přispět k jeho uzdravení tím, že se bude držet zavedeného terapie plán a dodržování doporučení svého lékaře. V závislosti na diagnostikované příčině jsou nutné různé terapeutické přístupy. Některé terapie vyžadují chirurgický zákrok, zatímco jiné vyžadují, aby pacient pravidelně užíval pilulky. Strava jako druhý krok často následují plány nebo dokonce úplná změna stravovacích návyků a návyků v životním stylu. Každý pacient zde může zásadním způsobem přispět ke svému blahu tím, že porozumí terapie stálý přístup k dodržování předpisů. To zahrnuje také účast na jakýchkoli následných vyšetřeních.
