Hudební terapie: léčba, účinky a rizika

Hudba terapie využívá léčivé účinky hudby ke zmírnění a uzdravení nejrůznějších onemocnění, fyzických i psychologických. Jedná se o vědeckou disciplínu zaměřenou na praxi v jakékoli formě hudby terapie.

Co je to muzikoterapie?

Účelným využitím hudby, ať už instrumentální, vokální nebo jiné formy hudebního výkonu, je cílem podporovat, propagovat, udržovat a v nejlepším případě úplně obnovit duševní, fyzické a duchovní zdraví. S cíleným využitím hudby, ať už jde o instrumentální hudbu, zpěv nebo jiné formy hudebního výkonu, duševní, fyzické a duchovní zdraví by měly být podporovány, propagovány, udržovány a v nejlepším případě zcela obnoveny. To, že hudba ve všech svých aspektech může mít léčivý účinek, je dnes považováno za nesporné. Jako forma terapie aplikován přímo na člověka a zvířata, muzikoterapie je vždy zaměřena na praxi, ale úzce vychází z vědeckých standardů. Přirozeně dochází k úzké interakci mezi muzikoterapií a dalšími vědními obory, například medicínou, psychologií nebo pedagogikou. Muzikoterapie je pouze kolektivní pojem, a obecný termín pro různé koncepty muzikoterapie, které byly vyvinuty po mnoho století. Muzikoterapii lze ze své podstaty nejlépe popsat jako formu psychoterapie protože přímo ovlivňuje náladu pacienta. Hudební terapie se používá u dětí i dospělých se značným úspěchem. Pro úspěch muzikoterapie není podstatné, zda je pacient hudebně nakloněn nebo ne. Hudební terapie jako samostatný studijní obor na německých univerzitách existuje teprve od poloviny 1970. let. Kromě úplných studijních kurzů na vysokých školách aplikovaných věd s možnostmi bakalářských a magisterských titulů jako muzikoterapeutů je možné absolvovat také studium na částečný úvazek. Mnoho absolventů muzikoterapie, kteří pracují klinicky nebo v soukromé praxi, se specializují na obory muzikoterapie.

Funkce, účinek a cíle

Přestože muzikoterapie jako samostatný obor vědy je stále poměrně mladá, počátky této formy terapie sahají docela dlouho. Poznatky z tohoto empirismu se téměř všechny dostaly do profesionální aplikace muzikoterapie dnes. Hudba byla podvědomě součástí všech lidí jako léčebný rituál. Hudba evokuje vzpomínky a má okamžitý účinek na nálady a emoční stavy. Ulehčením přístupu do podvědomí lze zahájit hojivé procesy na hluboké psychologické úrovni. Účinky jdou daleko za účinky placebo, což bylo nepochybně prokázáno v několika randomizovaných studiích. Hudba byla koneckonců nedílnou součástí léčby až do 19. století. Poté se jeho význam v Evropě z velké části ztratil a pozornost si znovu získal až po skončení druhé světové války, poté pod názvem muzikoterapie. Profesionální medicínská aplikace muzikoterapie dnes probíhá jako integrující koncept v rámci multimodální terapie. V psychiatrii, neurologii, geriatrii nebo pediatrii se muzikoterapie nikdy nepoužívá jako jediná terapie, ale vždy je zakotvena v terapeutickém konceptu různých léčebných metod. Muzikoterapie se však rovná ostatním formám terapie a není chápána pouze jako doplněk jim. Muzikoterapeutická sezení mohou být nabízena všem věkovým skupinám lidí při individuální nebo skupinové terapii. V rámci úplného nebo částečného pobytu v nemocnici je muzikoterapie nabízena jako samostatná forma terapie, zejména v pediatrii. V ambulantní péči je muzikoterapie nabízena v kancelářích praktických muzikoterapeutů nebo v centrech sociální pedagogiky. Muzikoterapie se také dostala do katalogu zákonných výhod zdraví pojištění. Pacienti se zákonným zdravotním pojištěním proto mohou využívat muzikoterapie na několika terapeutických sezeních, a to i po vydání předpisu ošetřujícím lékařem. Obzvláště působivé úspěchy léčby byly zaznamenány u dětí, protože stále mají bezstarostný, nezaujatý a snadný přístup k jakékoli formě hudby. Děti se málo starají, pokud jsou noty špatné nebo není bubnování včas. Je známo, že hudba u dětí vyvolává přirozené nutkání pohybovat se. Právě tuto okolnost využívá hudební terapie v případě zpoždění vývoje, agresivity, autismus nebo řeči. Například u dospělých se léčba hudby zaměřuje na lepší zvládání chronické bolest syndromy nebo fyzické nebo psychické trauma. V onkologii se muzikoterapie používá k úlevě stres po chemoterapie a radiační terapie. Hudební terapie se také stala nepostradatelnou při rehabilitaci mrtvice pacientů.

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Hudební terapie má ze své podstaty malý potenciál pro rizika nebo vedlejší účinky. Pokud pokus o terapii selže, muzikoterapeut změní přístup k léčbě a použije další zpěvy, tóny a hudební styly. Zohledňují se také osobní preference pacienta. K dosažení terapeutického úspěchu, který se po prvním sezení objeví jen zřídka, je často nutná kombinace instrumentální hry a zpěvu. Pacienti proto musí být trpěliví, dokud nebudou jejich stížnosti zmírněny. Již při prvním sezení si pacient všimne, zda je pro něj zvolený koncept muzikoterapie celkově koherentní nebo ne. V důsledku působení hudby na podvědomí mohou během terapeutických sezení docházet k silným emočním výkyvům a emočním výbuchům, které musí terapeut velmi pečlivě sledovat. Někdy může být dokonce nutné léčbu alespoň prozatím přerušit a pokračovat v ní později. Takzvaná metodologie kvalitativního výzkumu je v muzikoterapii relativně obtížnější v přímém srovnání s jinými vědami. Je to způsobeno různými reakcemi každého jednotlivce na muzikoterapii. K pokusu o standardizaci procesních toků v muzikoterapii se nicméně používají takzvané uměle analogické přístupy.