Co je to toxoplazmóza in těhotenství? Toxoplasma gondii je malý parazit, který žije v buňkách mnoha druhů savců a ptáků. Lidé jsou pro patogen pouze mezipřistáním; aby se rozmnožil, potřebuje jako hostitele kočku. V průběhu svého života přichází s malými stvůry do styku spousta lidí - obvykle bez povšimnutí. Paraziti způsobují vážné škody pouze lidem s oslabením imunitní systém nebo během těhotenství u nenarozeného dítěte, když se matka poprvé nakazí.
Příznaky toxoplazmózy
Toxoplasma gondii je velmi častá. Pokud měl ve věku 30 let kontakt s parazitem přibližně jeden ze tří lidí, má ho více než 70 procent septuagenarians. Ve většině případů se tělo potýká s náporem parazitů nepozorovaně. Vzácně se infekce projevuje příznaky podobnými chřipce:
- Zduřené lymfatické uzliny
- Horečka
- Únava
Toxoplazmy zůstávají ve tkáních jako cysty. Občas paraziti migrují ze svých cyst, jsou rozpoznáni a bojováni imunitní systém. Tak, imunitní systém udržuje imunitu po celý život a úspěšně předchází dalším infekcím.
Kdy je toxoplazmóza nebezpečná?
U lidí existují dvě situace, kdy se neškodní paraziti stanou ohrožujícími patogeny: zaprvé, slabost imunitní obrany, jaká se vyskytuje například u těžkých onemocnění AIDS. Potom se toxoplazmy v cystách mohou nerušeně šířit a ničit životně důležité orgány. Nicméně efektivní drogy existují pro léčbu akut toxoplazmóza. Na druhé straně mohou paraziti během újmy také způsobit poškození nenarozeného dítěte těhotenství; ale pouze v případě, že se matka nakazí poprvé během těhotenství. V takových případech mohou toxoplazmy, které se hromadně objevují na začátku infekce, dosáhnout děloha než je může zachytit mateřská imunitní obranná síla. Jakmile tam budete, cesta k plod je krátký. Protože jeho organismus ještě nemá imunitní systém, je infekci vystaven bez ochrany.
Jaké jsou důsledky toxoplazmózy pro nenarozené dítě?
Pouze pokud je matka infikována poprvé, existuje vůbec nějaké riziko pro plod také se nakazit. Velikost tohoto rizika zase závisí na době těhotenství, ve které dojde k počátečnímu kontaktu. Přesná čísla neexistují, odhady jsou 5–15 procent v prvním trimestru, 30 procent ve druhém a více než 60 procent v posledních třech měsících těhotenství. Čím dříve je nenarozené dítě postiženo, tím závažnější následky mohou být. Je to proto, že orgány se tvoří v prvních týdnech těhotenství a během této doby jsou velmi citlivé na škodlivé vlivy. Proto mozek zejména může být vážně ovlivněn - což má za následek kalcifikace, hydrocefalus a zjizvení. Potrat může také nastat. Pokud k infekci dojde až ve druhé polovině těhotenství, novorozenci často nemají žádné nebo jen malé abnormality. Někdy se pozdní účinky, jako jsou změny očí nebo opoždění vývoje, projeví až poté.
Jak lze zabránit infekci?
Pro člověka existují dva hlavní zdroje infekce. Nejdůležitější je syrové nebo nedostatečně ohřáté maso, které může obsahovat cysty s patogeny. Druhou jsou kočičí výkaly, zvláště pokud nejsou příliš čerstvé, protože toxoplazmy potřebují několik dní k vytvoření infekčních stádií. Ty však mohou zůstat nakažlivé po celé měsíce. Chcete-li se vyhnout počáteční infekci těhotné ženy, postupujte podle těchto pravidel:
- Nejezte ani nekorenujte syrové maso, jako je vepřový tuk nebo syrovou klobásu, nebo neošetřené mléko. Zvýšené riziko existuje zejména u masa z prasat, ovcí, koz, zvěřiny a drůbeže a mléko od krav, ovcí a koz.
- Maso vždy ohřívejte dostatečně dlouho - doporučuje se rovnoměrně rozložená teplota nejméně 67 ° C po dobu nejméně dvou minut.
- Pečlivě umyjte nebo oloupejte ovoce a zeleninu.
- Po dotyku syrového masa, ovoce a zeleniny si důkladně umyjte ruce a důkladně očistěte použité kuchyňské náčiní.
- Nepijte nefiltrované voda (například z streamů nebo kdy plavání v jezerech).
- Vyvarujte se kontaktu s kočičími výkaly; po kontaktu s kočkami si umyjte ruce.
- Na zahradě zakryjte pískoviště, aby se v něm žádná kočka nemohla vyprázdnit, a po návštěvě dětských hřišť si důkladně umyjte ruce.
- Při práci na zahradě noste rukavice a po dokončení si umyjte ruce.
Kočka v domácnosti - co je třeba vzít v úvahu?
Majitelé koček by se během těhotenství měli řídit těmito tipy:
- Požádejte členy rodiny, aby denně vyčistili podestýlku horkým materiálem voda (alespoň 70 ° C) - těhotné ženy by to neměly dělat samy.
- Krmte kočky v konzervách nebo v suchu, místo syrového masa.
- Kočka slina není sám o sobě infekční, přesto je kočičí ústa možná dříve přišly do styku s výkaly. Po každém kontaktu s kočkou si proto umyjte ruce.
Pokud kočka žije ve vaší domácnosti, nemusíte se během těhotenství vyhýbat veškerému kontaktu se zvířetem. Jelikož jsou kočky velmi čisté, můžete je obvykle bez váhání hladit, ale měli byste si poté důkladně umýt ruce.
Toxoplazmóza: diagnostika a diagnostika.
If toxoplazmóza je podezřelý, krev lze testovat protilátky. Ukazují, zda došlo k infekci a zda je čerstvá nebo již nějakou dobu existuje. Tento test lze provést také v případě, že chcete mít dítě nebo dítě rané těhotenství. Není to však součást prenatální péče, takže je hrazena pouze zdraví pojišťovny, pokud existuje důvodné podezření na infekci.
Co dělat s toxoplazmózou v těhotenství?
Těhotné ženy, které jsou nově infikovány, musí být léčeny léky - i když nemají žádné příznaky. Ošetřující lékař provede výběr antibiotikum v závislosti na týdnu těhotenství; užívá se nejméně čtyři týdny. Specialista dále posoudí vývoj plodu podrobně ultrazvuk a v případě potřeby - po 20. týdnu těhotenství - zajistí také amniocentéza zkontrolovat, zda patogeny vůbec přešly na nenarozené dítě.
Toxoplazmóza a novorozenci
Ihned po narození a třikrát ve čtyřtýdenních intervalech má novorozenec ultrazvuk z hlava a oftalmoskopie. Navíc, krev je odebrán z matky i dítěte a vyšetřen společně s pupečníkovou krví a placenta ve speciální laboratoři. Dítě krev je poté ještě dvakrát testována, zda obsahuje pouze matčinu protilátky nebo pokud vytváří vlastní protilátky, což naznačuje, že prošlo infekcí s rizikem pozdního poškození.
