Kosterní scintigrafienebo kostní scintigrafie se používá k detekci aktivních změn v kosti. Normální, zdravý kosti jsou neustále přestavovány. Zejména tam, kde jsou na kost vystavena velká napětí, vápník fosfát je neustále zabudován a odstraněn. Tento fosfát metabolismus lze vizualizovat pomocí skeletu scintigrafie aby bylo možné včas zjistit patologické změny v kosti.
Co je to scintigrafie skeletu?
Kosterní scintigrafienebo kostní scintigrafie se používá k detekci aktivních změn v kosti. Skeletální scintigrafie, nazývaná také kostní scintigram, je vyšetřovací metoda používaná k detekci oblastí, které podléhají zvýšenému metabolismu kostí. U nemocí, jako je metastáz různých maligních nádorů, zlomenin (zlomenin kostí), zánětlivých změn a také artróza, v postižených oblastech dochází ke zvýšené aktivitě, kterou lze zviditelnit pomocí scintigrafie skeletu. Princip skeletální scintigrafie je založen na skutečnosti, že radioaktivně značené fosfáty se ukládají na povrchy kostí se zvýšenou metabolickou aktivitou. Tímto způsobem lze vizualizovat kompletní kosterní systém těla při nízké radiační expozici a celé tělo lze vyšetřit na patologicky zvýšenou remodelaci kostí. To je obrovská výhoda, kterou má kosterní scintigrafie za sebou Rentgen vyšetření, které zobrazuje pouze jednotlivé části kostry.
Funkce, účinek a cíle
Aplikace scintigrafie skeletu zahrnují detekci nebo vyloučení nádorů kostí, metastáz kostry, nezjištěných zlomenin a zánět kostí nebo klouby. Skeletální scintigrafie se také používá v případech podezření na uvolnění protéz (kyčle nebo kolenní kloub endoprotéza), pooperační a poúrazové komplikace a také v případě nejasných kostí nebo bolesti kloubů. Před vlastní scintigrafií skeletu je nutné pacientovi podat radioaktivní látku nízké hladiny. To se obvykle provádí pomocí kanyly v paži žíla, Po správase toto činidlo nejprve hromadí v měkkých tkáních a poté se postupně váže na kost. Činidlo je absorbováno v různé míře v závislosti na typu tkáně nebo změně. V závislosti na daném úkolu se také liší čas potřebný k dosažení optimálního zobrazení během scintigrafie skeletu. Ve většině případů lze první snímky pořídit přibližně po dvou hodinách a pozdní po dalších dvou až dvou hodinách. V případě 2fázových nebo 3fázových kosterních scintigramů se snímky pořizují okamžitě po injekci přípravku. Během scintigrafie skeletu by se měl pacient pohybovat co nejméně. V případě potřeby se provádějí přestávky. Záznamové zařízení, např. Gama kamera, registruje radioaktivní paprsky, ze kterých je poté generován obraz. Oblasti, ve kterých bylo zaznamenáno velké množství kontrastní látky, se zobrazují jinak než oblasti s menším obohacením. Často je postačující dvojrozměrný obraz, ale po zpracování počítačem je také možné vygenerovat trojrozměrný obraz nebo sérii obrazů řezu. Zlepšení kostní scintigrafie obvykle není nutné. Protože scintigrafie skeletu ukazuje velmi přesné výsledky vyšetření, jsou změny v kostech odhaleny, i když Rentgen vyšetření zatím neodhalí žádné nálezy. Tímto způsobem nádor metastáz vyskytující se v kostře rakovina pacienti mohou být detekováni v rané fázi. Stejně tak v případě zánět, je možné rozlišit umístění, typ a intenzitu zánětlivých ložisek pomocí kosterní scintigrafie.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Radiační expozice během scintigrafie skeletu není ve srovnání s Rentgen vyšetření nebo počítačová tomografie. Po krátké době se radioaktivní materiál rozpadne a vylučuje se z těla močí. Samotná expozice neprodukuje záření, pouze se sbírá záření produkované agentem. Od vyšetření, kromě propíchnout během injekce je bezbolestný a expozice záření je nízká, může být u dětí užitečná také scintigrafie skeletu. U těhotných žen se však provádí pouze v případě, že neexistují žádné diagnostické alternativy.Vzhledem k tomu, že radioaktivita kontrastní látka vzhledem k nízké scintigrafii skeletu nedochází k vyšší radiační expozici. To odpovídá přibližně expozici přirozené radioaktivitě během jednoho roku. Riziko poškození radiací scintigrafií skeletu je extrémně nízké, ale nelze jej zcela vyloučit. Z tohoto důvodu se tato vyšetření nepoužívají jako rutinní vyšetření, ale pouze ve velmi konkrétních případech. Ve vzácných případech jsou infekce nervové poškození nebo se v místě vpichu radioaktivní látky mohou objevit jizvy. Alergické reakce na injikované činidlo jsou také možné při scintigrafii skeletu. Ty jsou však zřídka natolik závažné, aby vyústily ve vážné komplikace.
