Někdy může dojít k nahromadění tekutiny nebo vzduchu v plicích dýchání a srdce funkce. V těchto případech zdraví je ohrožen a pro uvolnění tlaku na plíce musí být zaveden pleurální výtok.
Co je pleurální drenáž?
Odtoky jsou v zásadě k odstranění vzduchu nebo sběru tekutin z těla trubicí do nádoby, která sbírá tekutinu. Odtoky jsou v zásadě určeny k odvodu vzduchu nebo sběru tekutin z těla trubicí do nádoby, která sbírá tekutinu. Často se umisťuje po operaci, aby vypustil tekutinu z rány a udržel nízké riziko infekce v oblasti rány. Pleurální odtok odvádí vzduch nebo tekutinu z plic ven truhla uvolnit tlak na plíce a udělat dýchání jednodušší. V důsledku různých okolností může v plicích dojít k hromadění vzduchu a tekutin, které jsou akutně ohrožující zdraví. V těchto případech je trubice vložena do pleurálního prostoru mezi křičel a plíce křičel ke zmírnění tlaku na plíce. Pleurální drenáž se také nazývá truhla drenáž.
Funkce, účinek a cíle
Pleurální nebo hrudní drenáž je nutné, kdykoli je vzduch, krevnebo hnis se hromadí v pleurálním prostoru a plíce nemají dostatek prostoru pro expanzi, což způsobuje těžkou dušnost. Když se tam hromadí tekutina, tepny a žíly vedoucí k srdce také již nemůže dostatečně zásobovat srdce krev. Akumulace tekutiny nebo vzduchu vytváří tlak v plicích, který může být život ohrožující, ale lze jej zmírnit pleurální drenáží. Některé zdravotní stavy vyžadují a truhla odtok, jako je pneumotorax a napínací pneumotorax. Vzduch může do pleurálního prostoru proniknout zraněním žebra nebo otevřením hrudníku během operace, což způsobí příznaky jako bolest, dušnost a srdce bušení srdce. Pokud vzduch vstoupí do pleurálního prostoru během inhalace ale nelze je normálně vydechnout, nastává situace ohrožující život, protože tlak se může zvýšit do té míry, že srdce není schopno plnit svou plnou funkci. V hemotoraxu, krev se může hromadit v plicích v důsledku poranění krve plavidla. Pokud tato situace přetrvává po dlouhou dobu, existuje nejen to bolest a dušnost, ale také ztráta krve. V této život ohrožující situaci může být pleurální drenáž záchranným opatřením. Ve zvláště závažných případech je často nutný chirurgický zákrok nad rámec umístění odtoku. V pleurální empyém, dochází k akumulaci hnis v pleurálním prostoru, ve většině případů kvůli infekcím v oblasti hrudníku od pneumonie nebo chirurgický zákrok. V tomto případě kromě vypuštění hnis, je nutné propláchnout hrudník solným roztokem. Při drenáži hrudníku existují různé postupy. Nejběžnější jsou odtok Monaldi, který se používá především pro sběr vzduchu, a odtok Bülau, který se používá pro sběr kapalin. Odtokové systémy se mohou mimo jiné lišit v počtu sběrných nádob. Pleurální drén musí být umístěn sterilním způsobem. Po dezinfekci kůžese žebra jsou palpovány a propíchnout místo je označeno uprostřed vzadu. Je tam proveden řez asi 1 cm, kterým je vložen odtok.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Pleurální nebo hrudní drenáž je jedním z nejdůležitějších záchranných postupů, ale není bez rizika. Ačkoli se vážné komplikace vyskytují zřídka, plíce během postupu může dojít ke zranění a pneumotorax může nastat jako komplikace. Pro správné umístění trubice je nutné otevřít pleurální prostor a žebrové svaly na správném místě vzadu. Tady je tepna a nerv na dně každého žebra, které mohou být tímto postupem zraněny, zvláště pokud to musí být provedeno pod časovým tlakem kvůli život ohrožujícímu stav. Takové zranění může mít za následek krvácení a ve složitějších případech může také vést k necitlivosti, jako je znecitlivění, pokud byl při procesu zraněn nerv. Nelze vyloučit ani riziko poranění tkáně těla v přilehlé oblasti zavedením drenáže. Pokud by to vedlo ke zranění srdce, průdušnice nebo aorty, mohou nastat život ohrožující komplikace. Pokud není pleurální drenáž bez nepohodlí možná, volí lékaři ve většině případů urgentní operaci. Samotná rána, vytvořená umístěním drénu, je také rizikem, protože Patogenů se tam mohou shromažďovat a způsobit infekci. Pokud se objeví zarudnutí nebo otok na místě, měl by být vždy konzultován lékař propíchnout dýchání nebo bušení srdce, stejně jako v případě, že se vylučuje velké množství tekutiny, protože to může naznačovat další krvácení. Pokud však existuje situace ohrožující život, výhody převažují nad nevýhodami. Při umisťování hrudní trubice musí být pacient opatrný, aby na trubici nezatěžovala, aby před vyjmutím nevyklouzla. Bolest může dojít, když je tuba zatažena, ale to lze eliminovat podáním a lokální anestetikum. Hygienické podmínky hrají důležitou roli při předcházení zbytečným rizikům. Aby bylo riziko infekce nízké, musí být postup prováděn za sterilních podmínek.
