Ve fyziologii je tlakový puls reprezentací krev tlak ve formě křivky. Od toho je třeba odlišit puls srdečního tlaku, který odpovídá bradykardickému ráznému pulzu se současným nárůstem krev tlaku a je považován za příznak stoupajícího intrakraniálního tlaku. Může být spojeno se zvýšením intrakraniálního tlaku zánět, nádory nebo mozkové krvácení.
Co je to tlakový puls?
Ve fyziologii je tlakový pulz reprezentací krev tlak ve formě křivky. Pulz je mechanicky rytmická expanze nebo kontrakce svalstva stěny cévy vyvolaná srdeční akcí. Někdy se pulsem také označuje elektronicky měřitelná a hmatatelná vaskulární dilatace tepen ve specifických oblastech těla. The srdce vydává tlakové vlny, které se odrážejí v chování jednotlivce plavidla. Záznam tlakových vln nebo průběhu krevní tlak během diastola a systole srdce fyziologie se nazývá tlakový puls. Tento záznam se provádí jako křivkový graf, který dokáže jasně zachytit tlakové vlny. Kardiologie také označuje tlakový puls, pokud existuje určitá kvalita pulzu. Kardiolog tedy odkazuje na bradykardický, silný puls se současným zvýšením krevní tlak jako tlakový puls. Bradykardie v této souvislosti znamená, že pacient srdce sazba zpomaluje navzdory nárůstu krevní tlak. Jako kvalita pulzu kardiologieje tlakový puls patofyziologicky asociovaný, a tak symptomaticky svědčí o patologických tělesných procesech.
Funkce, účinek a cíle
Fyziologický tlakový puls odpovídá grafickému záznamu průběhu krevního tlaku během sys diastola srdce, což odpovídá křivkovému grafu. V aortě leží pomalá křivka krevního tlaku s nižšími hodnotami než v periferním plavidla. Jedinec plavidla v lidském těle mají různé anatomické struktury. Na okraji těla jsou cévy poněkud užší a poněkud méně elastické než ve středu těla. Tyto rozdíly v kvalitě vést k rozdílům v průběhu krevního tlaku mezi periferií a centrem. Rozdíly jsou patrné kvantitativně i kvalitativně. Kromě toho se tlakové vlny emitované srdcem odrážejí od cévních větví a cév svěrače. Odražené tlakové vlny jsou staženy zpět ve směru srdce, které již vyzařuje další tlakovou vlnu. Odražené tlakové vlny se s touto nově emitovanou vlnou sčítají, takže nově emitovaná vlna je přehnaná. Kromě toho se nově emitovaná tlaková vlna srdce také znovu odráží na cévních větvích a cévách svěrače a tento odraz vede ke slabé pulzní vlně se dvěma laloky, která se také označuje jako dikrotická pulzní vlna. Z tohoto důvodu tlakový puls ve smyslu grafického znázornění pulzu přirozeně vykazuje vyšší amplitudu krevního tlaku v periferních cévách než ve středu. Termín pulzní amplituda označuje vztah, který srdce pracuje ve dvou odlišných fázích. První z nich je kontrakční nebo ejekční fáze, známá také jako systola. Druhou fází je relaxace fáze nebo diastola, která je známá jako fáze plnění nebo odpočinku. Z tohoto důvodu srdce generuje své tlakové vlny pouze během kontrakce systoly. Rozdíl mezi maximálním systolickým tlakem a minimálním diastolickým tlakem je amplituda pulzu, pulzní tlak nebo amplituda krevního tlaku. Kvůli vaskulárním kvalitám na periferii a ve středu a kvůli vlnovým odrazům je v tlaku přítomna větší amplituda krevního tlaku měření pulzu dokonce i na vyšetřovaném v poloze vleže v nohou nebo chodidlech než ve středu. V blízkosti srdce ukazuje křivka tlakového impulzu zářez, který se také nazývá řez. Tento zářez je způsoben nízkým zpětným tokem krve proti aortálním chlopním. Uzavření aortální ventil obvykle zruší řez.
Nemoci a podmínky
In kardiologie, tlakový puls neznamená grafické znázornění s popsanými zvláštnostmi, ale spíše pomalý a zároveň energický puls spojený se zvýšením krevního tlaku. V této souvislosti je tlakový puls možným příznakem patologických tělesných procesů. Patofyziologie uznává puls srdečního tlaku jako příznak rychlého zvýšení intrakraniálního tlaku. Rychlý nárůst intrakraniálního tlaku je život ohrožující mozek již nemá dostatek místa, když tlak stoupá a je nakonec sevřen nebo stlačen. Smrt nastává, když je autonomní mozek oblasti jsou komprimovány. Za rychlé zvýšení intrakraniálního tlaku a souvisejícího tlakového pulsu mohou být zodpovědné různé chorobné procesy. Jedním z nich je rychle rostoucí nádor. Nádorová tkáň se rozpíná a tím vytlačuje nervovou tkáň mozek, takže se kousek po kousku zvyšuje nitrolební tlak. Zvýšení intrakraniálního tlaku však nemusí vždy souviset s nádorovým onemocněním. Zápal mozkových blan nebo jiné zánětlivé procesy v mozkové tkáni mohou také způsobit tlak uvnitř lebka růst. Mikroorganismy jako např bakterie může být zodpovědný za zánětlivé procesy v mozku. autoimunitní nemoci jako roztroušená skleróza může také způsobit mírné zvýšení tlaku v důsledku zánětlivých procesů, ale obvykle to nevede k život ohrožující situaci a není to obvykle doprovázeno tlakovými pulzy. S mozkovým edémem je situace jiná. Nad určitou velikost jsou takové akumulace voda v mozku se mohou projevit rychlým zvýšením intrakraniálního tlaku tlakovým pulzem. Mozkové krvácení v souvislosti s náhodným traumatem jsou také život ohrožující, jakmile krvácení dosáhne určitého rozsahu, protože mozková tkáň může ztratit prostor kvůli unikající krvi, což způsobí zvýšení tlaku v mozku. Kromě tlakového pulzu je patrný vzestup intrakraniálního tlaku u příznaků, jako je zakalení vědomí nebo bezvědomí, stejně jako nevolnost a dokonce zvracení s těžkou bolest hlavy. Komprese mozkové tkáně spojená se zvýšením tlaku může také způsobit deficity ve všech tělesných procesech, jako jsou motorické, řečové nebo kognitivní deficity.