Kdo to neví? Jakmile nepozorně narazíte na kámen a už jste bolestně zkroucení. Naštěstí bolest obvykle zmizí po několika minutách, ale a roztrhaný vaz může být také výsledkem. Zjistěte zde typické příznaky a roztrhaný vaz stejně jako běžné možnosti léčby.
Co je to roztrhané vazivo?
Vazy jsou silné vazby mezi nimi kosti, jsou vyrobeny ze silných pojivové tkáněa stabilizovat spoj mezi nimi. Takto je zajištěn téměř každý spoj, ale v některých klouby„vazy jsou našimi pohyby více namáhány než ostatní, a proto jsou při určitých pohybech náchylnější ke zranění. Stejně jako vazy, šlachy jsou vyrobeny ze silných pojivové tkáně, ale připevňují svaly na kost. Liší se délkou a mohou přenášet svalovou sílu na delší vzdálenosti: mnoho svalů, které hýbou rukou, je umístěno na předloktía jen dlouhý šlachy prodloužit do oblasti ruky. Mezi nimi často existuje souvislost šlachy a vazy, jak se slučují: Například dlouhá stehno sval končí šlahou ve vazu, který chrání čéška. Je snadné si představit, že vazy v koleni a noha jsou podrobeny dalším stres naší hmotností a ten nešťastný pohyb je důslednější než na paži nebo rameni.
Původ: jak dochází k roztržení vazu?
Ligotavý klouby jsou často pojmenovány lékařsky po konkrétním kosti spojují se - například vazy na vnější straně kotník chodidla se nazývají ligamentum fibulotalare anterius a posterius (přední a zadní vazy mezi lýtkovou kostí a talusem) a ligamentum fibulocalcaneus (vaz mezi lýtkovou kostí a patní kostí). V případě a roztrhaný vaz (nazývané také prasklé vazivo), síla působící na vaz je tak velká, že pevná pojivové tkáně slzy. V tomto případě Rentgen musí být vždy použito ke kontrole, kde je vaz roztržen. Pokud se roztrhla kostnatým připojením, bude se kostní struktura jevit nepravidelná Rentgen. Pokud se vaz neroztrhá, ale je neopatrným pohybem silně natažen, nazývá se to podvrtnutí nebo přetažení (zkreslení). Může to být bolestivější než roztrhané vazivo.
Příčiny: Co způsobuje roztržení vazu?
Protože pojivová tkáň vazu je obvykle velmi silná, dojde k roztržení vazu pouze tehdy, když je na vaz aplikováno nepřiměřené množství síly. Bohužel jsme docela schopni aplikovat tuto sílu s naší tělesnou hmotností - ať už jde o pád na naši ruku, špatný pohyb s kolenem nebo nohou.
Roztrhané vazy v noze (kotník, kotník).
Teoreticky se může každé vazivo v našem těle roztrhat, ale v praxi slzivo vazy v noze - ovlivňují horní část kotník - nebo koleno jsou nejčastější. V posledních letech je také možné častěji pozorovat vazivovou slzu v palci, tzv lyžařský palec. Naštěstí je několik slz vazu vzácnější polytrauma, jak k tomu dochází při vážných dopravních nehodách. Kromě mnoha dalších život ohrožujících poranění se zde často vyskytují zlomeniny kostí nebo poranění kloubů, které vedou k zdlouhavému ošetření. Nahoře kotník kloub, jak již bylo zmíněno, existují tři vazy, které se mohou všechny roztrhat: Nejčastěji se však trhá přední vnější vaz, pak prostřední, který táhne k pata kost, k zadnímu vnějšímu vazu se trhají nejméně často. Je vzácné, že se všechny tři vnější vazy roztrhnou, ale je to důležité pro další terapie. Celkově běh sport, existuje riziko provokace roztrženého vazu výběrem nevhodné obuvi - při chůzi do pekárny si však můžete stejně nešťastně zkroutit kotník.
Roztrhané vazy v koleni
V koleni jsou čtyři vazy, které mohou být zraněny: Mediální a boční vazy, stejně jako přední a zadní zkřížené vazy. Kromě toho kolenní kloub je něco velmi zvláštního. Zde vazy nejen táhnou kolem vnějšku kloubu, ale mají také spojení s vnitřkem kloubu. Jsou také dva chrupavka disky, menisky, které leží mezi stehenní kostí a holenní kostí. Jako by to nestačilo, menisku uvnitř má spojení s vnitřním vazem, takže pokud se vaz trhá, je ovlivněn i meniskus. Vnitřní vaz nebo zkřížené vazy jsou často roztrhané; vnější vaz je téměř nikdy ovlivněn. Typickým sportem pro poranění kolenního vazu je lyžování.
Lyžařský palec: potrhané vazy v palci.
Lyžařský palec je také typickým zraněním vazu pro tento sport. Pokud při pádu a vytočení palce nemůžete vytáhnout palec ze smyčky lyžařské hole, může dojít k roztržení vazu na vnitřní straně metakarpofalangeálního kloubu.
Příznaky: Jaké jsou příznaky roztrženého vazu?
Roztrhané vazy často způsobují slyšitelný zvuk. Jinak postižený kloub bolí, nabobtná a pohmoždit objeví se. Nejdůležitějším znakem je však změněná pohyblivost kloubu, která se kontroluje během lékařské prohlídky. Zejména v případě kotníku nebo poranění kolena, člověk se cítí na postiženém nestabilní noha - spoj je nestabilní. V tomto případě, jak závažnost bolest a pohmoždit se velmi liší od jednotlivce k jednotlivci. Může se stát, že Rentgen a samotné lékařské vyšetření má za následek diagnostiku prasknutí vazu, ačkoli například pacient má téměř žádné stížnosti, kromě mírné nestability při chůzi.
Diagnóza prasknutí vazu
Držené rentgenové paprsky potřebné pro diagnostiku jsou pro pacienta často velmi nepříjemné. Postižený kotník je upnut do aparátu, který poněkud připomíná nástroj mučení. Lékař však podle správně provedených rentgenových paprsků zjistí, zda nedošlo k natržení vazu, a pokud ano, jaký typ. Na kolenní kloub, existují různé testy (Lachmannův test, fenomén zásuvky, test otočného posunu), které ukazují, které vazové struktury jsou roztrhané. Kromě rentgenového záření počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI) zobrazovací techniky se používají k určení, zda kosti nebo menisci jsou také zraněni.
Léčba potrhaných vazů
Zatímco slzy vazu v horní části kotníku byly před několika lety velkoryse ošetřeny chirurgickým zákrokem, postup se od té doby změnil. Chirurgie se nyní provádí pouze u sportovců, pokud jsou všechny tři vnější vazy roztrhané. V tomto případě je vazivový aparát obnoven pomocí periosteální chlopně. Jinak konzervativní terapie se osvědčila: Kromě úlevy, obvazu a šetření mastí dekongestantu je kloub stabilizován dlahou nebo dobře zabalenými páskovými pásky. Fyzioterapeutická cvičení se používají brzy na trénink dlouhých svalů nohy. V koleni jsou slzy mediálního vazu léčeny konzervativně: Kromě úlevy a mobilizace v dlaze co nejdříve, fyzioterapie se zde také používá, aby se znehybnil stehno svaly nejsou úplně mimo praxi.
Ošetření slzy zkříženého vazu
Pro a zkřížený vaz roztržení. Pouze starším pacientům, kteří příliš necvičí, nebude doporučena operace. Protože a zkřížený vaz slza vede k trvalé nestabilitě kolenní kloub a chrupavka povrchy již nejsou přesně na sobě kvůli nedostatku vedení vazů, kolenního kloubu artróza, tj. opotřebení kloubu chrupavka, dochází rychleji. Jelikož nelze zkřížené vazy sešít, musí být chirurgicky provedena takzvaná zkřížená vaziva, do které je místo pacientova šlachu vložen zkřížený vaz. Mobilizace je opět zahájena rychle, protože jinak mohou jizvy omezit plnou mobilitu v kolenním kloubu. Návrat k jakémukoli sportu po poranění zkříženého vazu však obvykle trvá téměř rok. Na zabránit trombóze v méně mobilních zařízeních noha, tromboprofylaxe (obvykle ve formě injekční stříkačky) se podává až do úplné mobilizace.
Ošetření lyžařského palce
Lyžařský palec vyžaduje chirurgický zákrok, pouze pokud je možné příliš otevřít kloub palce. V opačném případě jsou tři týdny imobilizace kloubu obvykle dostatečné na to, aby se roztrhané vazivo zahojilo.
Jaké komplikace mohou nastat?
Pokud není roztrhané vazivo rozpoznáno a vaz se nemůže uzdravit zpět dohromady, kloub se může stát chronicky nestabilním. U horního kotníku to vede ke zvýšenému zkroucení chodidla, v koleni, bolest a nestabilita chůze a na palci se snížila pevnost při uchopení. Jakmile k takové nestabilitě dojde, obvykle není možné chirurgický zákrok obejít - z tohoto hlediska byste neměli utrpět zranění, které by vést lehce roztrhané vazivo, ale nechte svého lékaře objasnit, zda je roztrhané vazivo přítomné, a poté nechte kloub s poraněným vazem ošetřit konzervativně nebo chirurgicky podle pokynů lékaře.
