Úvod
Onemocnění rychlého palce (lékařské: Tendovaginosis stenosans) popisuje patologickou, zánětlivou změnu určité šlachy ruky. Spadá pod klinický obraz tendosynovitidy a je obvykle způsoben přetížením flexorové šlachy palce. Přetížení způsobí zesílení šlachy a vytvoření takzvaných uzlin šlachy.
Tito jsou zodpovědní za jakési „zavěšení“ šlachy na určitý prstencovitý vaz. Když se pohybuje palcem, musí se uzly šlachy pohybovat vazem. Kvůli zesílenému šlachu toho lze dosáhnout pouze zvýšenou silou. Jakmile jsou uzliny posunuty vazem, rychle se objeví fenomén pohybu palce.
Příčiny
Ačkoli příčinou rychlého palce je zánět šlachy, také bakterie ani viry jsou zodpovědní za výskyt nemoci. Jedná se spíše o přetížení flexorové šlachy palce. Spoustu různých aktivit může vyvolat takové přetížení.
Patří sem manuální činnosti i hra na určité hudební nástroje. Přetížení šlachy vede k malým poraněním struktury a tím vyvolává zánětlivou reakci těla. Výsledkem je, že se na šlaze vytvářejí malé uzliny, které se mohou postupem času zvětšovat.
Když se pohybuje palcem, flexorová šlacha musí být posouvána prostřednictvím takzvaného ligamentum anulare, prstencovitého vazu. Uzly zabraňují plynulému pohybu šlachy tímto vazem, což vede k rychlému pohybu palce. Ztluštění flexorové šlachy, která je zodpovědná za rychlý palec, je obvykle způsobeno zánětlivým procesem.
To může být spuštěno například přetížením. Autoimunitní onemocnění z revmatické skupiny forem však často stojí za vývojem zrychlujícího se palce. The imunitní systém napadá vlastní buňky těla a produkuje tak bezpočet center zánětu v celém těle.
Pokud je postižen také palec, může se šlacha flexoru zánětlivě zesílit a způsobit klinický obraz zrychlujícího se palce. Více o tomto:
- Revmatoidní artritida
- Revmatismus
Rychlý palec obvykle není spuštěn těhotenství sama. Příznaky se však mohou projevit až poté těhotenství.
V tomto případě již došlo k poškození flexorové šlachy palce. To však nemusí být nutně patrné dříve těhotenství. Během těhotenství hormonální vyvážit v těle se mění.
Zvláště ke konci těhotenství pojivové tkáně v těle se stává o něco měkčí, a proto pružnější. Tak se může zúžení prstenového vazu na šlachu flexoru palce opět uvolnit. Po narození stav z pojivové tkáně se vrátí do normálu, takže palec může být náhle bolestivý.
