Testosteron nedostatek u mužů ve stáří je také známý jako andropauza v medicíně. Testosteron je nejdůležitější mužský pohlavní hormon. Pomáhá při vývoji a růstu mužů. S věkem, výroba testosteron klesá, což může vést na erektilní dysfunkce a osteoporóza, mimo jiné.
Co je nedostatek testosteronu?
Termín testosteron se skládá z „varlat“ (varlata) a „steroid“. Sexuální hormon je produkován v takzvaných Leydigových mezilehlých buňkách, které jsou umístěny v varlata. Testosteron způsobuje tvorbu sexuálních charakteristik již před narozením a zajišťuje jejich další vývoj a spermie produkce během puberty. Přispívá také k růstu a údržbě celého těla. Na jedné straně testosteron zajišťuje hlubší hlas, rozvoj svalů, silnější kůže, zvýšený metabolismus, tělo vlasy formace (ne hlava vlasy) a sexuální touha mužů, a na druhé straně to způsobuje vypadávání vlasů a mužský „imponiergehabe“. (Ženy však také produkují testosteron v vaječníky a kůra nadledvin, ale mnohem méně než muži). Hladina testosteronu u mužů vrcholí ve věku mezi dvaceti a třiceti lety, poté produkce testosteronu klesá přibližně o jedno až dvě procenta ročně.
Příčiny
Příčiny nedostatek testosteronu u mužů věkem spočívá proces přirozeného stárnutí a fyzické změny, které jej doprovázejí, ačkoli nezdravý životní styl a nedostatek pohybu mohou také omezit produkci testosteronu. Klesající koncentrace ve stáří jiných hormonů přispívají také k regulaci testosteronu nedostatek testosteronu. Během této životní etapy, známé mimo jiné jako „andropauza“ nebo „klimakterická vina“, hladina testosteronu u člověka klesá do takové míry, že dochází k znatelným změnám, a to jak psychologickým, tak fyzickým, které muž může ignorovat, ale nemůže odmítnout. Tento proces lze tedy jistě chápat jako protějšek menopauza u žen, i když u mužů mužského pohlaví hormonů v zásadě nadále převládají. „Hypogonadismus s pozdním nástupem“ je název pro nejběžnější formu snížené produkce testosteronu. Asi 30 procent všech mužů nad 40 let je tímto postiženo nedostatek testosteronu.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Pokles pohlavního hormonu testosteronu u mužů ukazuje řadu signálů. V životní fázi od 60 do 75 let tím trpí asi jedna pětina. Na rozdíl od žen je hormonální přestavba postupná a méně výrazná. Obecným znakem nedostatku je fyzická výdrž, která se znatelně snižuje. Psychologicky je patrná klesající motivace, která se projevuje v široké škále témat. Životní spokojenost celkově významně klesá. Zejména tři příznaky jsou typické pro andropauzu. Přímo ovlivňují sexuální život a nezůstávají před partnerem skryty. Dříve rychlá erekce a její pevnost jsou sníženy. Fyzická touha navíc oslabuje. Jako třetí známka ubývajícího muže pevnost, dříve pravidelné ranní otoky penisu se vyskytují méně často. Stručně řečeno, psychika nesmírně trpí. U řady postižených se objevují další stížnosti, které se u každého muže projevují odlišně. The fyzikální změny v důsledku úbytku svalu hmota a nárůst o mastná tkáň. Hlavní vlasy pomalu se ztenčuje a růst vousů je slabší. Někteří pacienti trpí přetrvávající nervozitou, vnitřním neklidem a poruchami spánku. Zřídka se vyskytnou dříve neznámé záchvaty pocení a tepla. Někteří považují za obtížné se delší dobu soustředit. Kromě toho existují známky paměť slabost. V jednotlivých případech deprese chybí.
Diagnóza a průběh
Chcete-li zjistit nedostatek testosteronu u mužů, jak stárnou, krev obvykle se vyšetřuje sérum. K dosažení spolehlivé diagnózy je krev vzorek je nutné odebrat ráno, protože hladina testosteronu během dne silně kolísá. Například nejvyšší hodnoty dosahuje brzy ráno, zatímco odpoledne klesá na minimum. Mezi příznaky snížené produkce testosteronu patří erektilní dysfunkce a obecný pokles potence a libida. osteoporóza, snížení tělesné a duševní výkonnosti, bušení srdce a poruchy spánku patří mezi důsledky nedostatku testosteronu.
Komplikace
Nedostatek testosteronu u mužů ve stáří vést k různým komplikacím. Za prvé, postižení trpí velmi výraznou svalovou slabostí. Výsledkem je také přírůstek hmotnosti, takže postižené osoby nejsou spokojeny se svou hmotností a často ani se svým vzhledem a stydí se za ni. Trvalý únava dochází také k vyčerpání a nelze jej kompenzovat spánkem. Většina postižených také trpí deprese nebo vnitřní neklid v důsledku nedostatku testosteronu u mužů, jak stárnou. U dětí může nedostatek testosteronu u mužů vést přísným omezením růstu a rozvoje. Děti jsou často unavené a neschopné se soustředit. Stejně tak může mít stížnost velmi negativní dopad na sexuální touhu, což může vést k nepohodlí s partnerem. Ve většině případů je onemocnění léčeno pomocí hormonů. Komplikace se nevyskytují. Postižení jsou však obvykle závislí na tom, že si je vezmou po zbytek svého života. Pokud je nedostatek testosteronu u mužů spuštěn ve stáří v důsledku základního onemocnění, musí být také léčeno.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Změny v hormonu vyvážit jsou normální po celou dobu životnosti a jsou součástí přirozeného procesu. Lékař není vždy nutný, když k nim dojde. K poklesu testosteronu dochází u mužů starších 60 let nebo později. Vyskytuje se pomalu a zákerne. Tento vývoj obvykle nevyžaduje návštěvu lékaře. Pokud postižená osoba trpí fyzickými změnami, měla by se poradit s lékařem. Snížení libida nebo sexuální aktivity je považováno za přirozený proces. Pokud postižená osoba zjistí, že s tím není v souladu, měly by být změny konzultovány s lékařem. Pokud se vyskytnou poruchy spánku, noční pocení nebo návaly horka, je třeba vyhledat konzultaci s lékařem. Změny v vlasy růst, poruchy osobnosti i emoční pocity by měl lékař důkladněji prozkoumat. Přestože jsou stížnosti považovány za přirozené u mužů v pokročilém věku, je třeba objasnit, zda jsou přítomny další nemoci. Vnitřní neklid, nervozita a pocit nerovnováhy patří také k potížím s nedostatkem testosteronu. Pokud je postižené osobě méně než 60 let, měl by v případě stížností v zásadě zahájit návštěvu lékaře. Zde nedostatek testosteronu naznačuje další nesrovnalosti, které by měly být vyšetřeny.
Léčba a terapie
K léčbě nedostatku testosteronu u mužů s věkem se používají různé terapie. Ve všech z nich je testosteron, který tělu chybí, dodáván zvenčí. Nejstarší forma hormonální léčby se nazývá měsíční injekce. To se podává v intervalech tří až čtyř týdnů, ačkoli hladina testosteronu může stále podléhat silným výkyvům. Lepších výsledků se dosáhne speciálním gelem, který se denně nanáší na kůže. Šourková náplast, která se denně aplikuje na šourek, také udržuje hladinu testosteronu relativně konstantní, ale některým mužům to připadá nepříjemné. 3měsíční injekce je stále novou formou léčby s dobrými výsledky. Má tu výhodu, že nedostatek testosteronu u mužů lze zvrátit po delší dobu, aniž byste si s tím museli dělat starosti. V některých zemích je možné vložit testosteron implantáty pod kůže. Krátkým ambulantním zákrokem lze tedy hladinu testosteronu udržovat po dobu šesti měsíců. Málo se však ví o dlouhodobých škodách a dalších rizicích vyvolaných vnějšími správa testosteronu. Podobně existuje řada potenciálních vedlejších účinků (např trombóza, deprese, mrtvice, poškození srdce sval, nebo tvorba játra a ledvina nádory), které se mohou vyskytnout konkrétně při dodání syntetického testosteronu.
Prevence
Abychom co nejlépe zabránili nedostatku testosteronu u mužů v průběhu stárnutí, je třeba klást důraz na zdravý životní styl a vyváženě strava, stejně jako cvičení stres, obezita, alkohol, drogy a některé léky, jako je psychotropní léky nebo kortikosteroidy také negativně ovlivňují hladinu testosteronu, lze shrnout, že nedostatek testosteronu u mužů ve stáří lze alespoň zmírnit změnou jejich návyků.
Následná péče
Během výměny testosteronu terapie, je velmi důležité sledovat prostaty prostřednictvím pravidelných kontrol za účelem zjištění vývoje karcinom prostaty brzy. Interval léčby by měl být zpočátku tři až šest měsíců a poté znovu po jednom roce. Zkoušky by pak měly každoročně pokračovat. Sledované parametry jsou: nádorový marker PSA a rektální vyšetření prostaty. Protože testosteron vede ke zvýšené tvorbě erytrocytů, hematokrit a hemoglobin hodnota by měla být stanovována pravidelně. Tekutost krev je třeba sledovat, aby se zabránilo tromboembolickým příhodám. Studie ukázaly, že zahájení střídání terapie s testosteronem je spojeno se zvýšeným rizikem tromboembolismu. Riziko takové závažné nežádoucí události je nejvyšší v prvních třech měsících po zahájení léčby terapie. V případě již existujících kardiologických stavů je třeba provádět také pravidelné kontroly. Terapeutické úspěchy lze pozorovat po dobu několika měsíců a někdy i let. Skutečnost, že nedostatek mužských hormonů může také vést k psychickým poruchám, by neměla být ignorována. Z tohoto důvodu by měla být během následné péče nabízena také psychoterapeutická podpůrná terapie. Nabídka svépomocných skupin je také důležitou součástí holistické následné péče.
Co můžete udělat sami
Andropauza je přirozený jev, který po několika měsících sám odezní. Léčba je nutná, pouze pokud se objeví příznaky. Hormonální substituční terapie mohou být užitečné pro příznaky, jako je vypadávání vlasů or změny nálady. Muž by měl vyhledat léčbu v rané fázi a v ideálním případě mluvit jeho rodinnému lékaři o příznacích. Terapii lze podpořit doma změnou strava a různé obecné opatření, strava během této přestávky byste měli být vyrovnaní a zdraví. Doporučuje se také trávit hodně času venku, abyste stimulovali produkci testosteronu v těle. Kromě toho je třeba cvičit. Fyzické cvičení přispívá ke zdravému hormonu vyvážit a může působit proti typickým příznakům nedostatku testosteronu. Po konzultaci s lékařem jsou k dispozici také různé látky zvyšující účinnost. Který opatření jsou užitečné podrobně je nutné projednat s lékařem. Nejlépe se doporučuje mužům středního věku, kteří si všimnou příznaků andropauzy mluvit jejich rodinnému lékaři. Lékař může provést a vyšetření a na základě výsledků navrhnout vhodnou terapii. V případě potřeby lze konzultovat další odborníky, stejně jako odborníky na výživu a sportovní lékaře.
