Scotoma

Skotom označuje oslabení nebo dokonce ztrátu části zorného pole. V této oblasti je vizuální vnímání omezeno nebo zrušeno. Lze rozlišit několik forem skotomu v závislosti na místě původu a závažnosti poruchy.

Příčinou může být oblast oka, zraková dráha nebo střed vidění. Perimetrie zorného pole se používá k potvrzení diagnózy skotomu. Terapie a prognóza se liší v závislosti na základním onemocnění. V každém případě oční lékař měli byste být okamžitě konzultováni, pokud se takové příznaky objeví, protože čím dříve je diagnóza a začátek léčby, tím lépe.

Příčiny skotomu

Existuje mnoho různých příčin skotomu, které mohou být v oblasti oka, vizuální dráhy nebo středu vidění. Možné příčiny jsou:

• Nemoci sítnice (např. Odchlípení sítnice)
• Nemoci zrakového ústrojí nebo zrakového centra v mozek (např

  intrakraniální masy)

• Optický nervové poškození (např. u papillitidy nebo retrobulbární neuritidy)
• Chronický glaukom (skotomy se v průběhu let zvyšují)
• Migréna (způsobuje dočasné skotomy, jako je řasinkatý skotom, objevuje se náhle, ale obvykle zcela zmizí během relativně krátké doby)
• Stres
• Mrtvice

Je známo, že stres má na tělo různé účinky. Mimo jiné může také ovlivnit oko. Například u retinopatie centralis serosa, onemocnění sítnice, vede zvýšený stres ke tvorbě skotomu.

Patofyziologicky se to vysvětluje nárůstem hormonů jako je kortizol a adrenalin a také krev tlak ve stresu. To způsobuje tvorbu trhlin v cévnatka. Prostřednictvím těchto trhlin se tekutina dostane pod sítnici a následně ji zvedne nebo dokonce úplně odpojí.

Ohroženy jsou zejména osoby, které vykazují nízkou odolnost proti stresu nebo které jsou vystaveny extrémně stresujícím profesionálním nebo soukromým situacím. v glaukom nebo glaukom, zvýšený nitrooční tlak vede ke zničení zrakový nerv a sítnice. V důsledku toho se vyvíjí skotom.

Tlak je regulován komorovou vodou, která prochází ze zadní do přední komory oka a odtéká odtud. Pokud je tato odtoková cesta narušena, obraz glaukom objeví se. Lékařsky primární glaukom se odlišuje od sekundárního glaukomu.

Primární glaukom se vyvíjí spontánně, zatímco sekundární glaukom je výsledkem jiných onemocnění. Primární glaukom s otevřeným úhlem je nejběžnější formou glaukomu s přibližně 90 procenty všech glaukomových onemocnění. Pro toto onemocnění je charakteristické, že skotom se v průběhu let zvyšuje.

Navíc je často objeven pozdě, protože se zpočátku objevuje ve vnějším zorném poli a je kompenzován druhým okem. V mrtvice, snížené prokrvení mozek s kyslíkem vede ke smrti mozkové tkáně. V závislosti na umístění mrtvice, části tkáně vizuálního centra mohou být také ovlivněny touto smrtí tkáně.

První známky a mrtvice jsou často dvojité vidění a ztráta zorného pole, ale také hemiplegie těla a poruchy řeči. migréna způsobuje tzv. řasinkatý skotom. Pacienti to vnímají jako jasné, blikající nebo kaleidoskopické rotující světlo v části zorného pole, která je obvykle mimo střed.

Zpočátku se rozšiřuje, ale nepokrývá celé zorné pole. Výskyt je náhlý. Lékařsky, migréna bez aury lze odlišit od migrény s aurou.

Skotom v důsledku migréna bez aury doprovází zhoršující se, pulzující, jednostranná bolest hlavy, zvracení a nevolnost stejně jako další citlivost na hluk a světlo. Pokud se skotom objeví v důsledku migrény s aurou, kromě skotomu se objeví i další neurologické příznaky. Tyto další stížnosti jsou tzv. „Aura“ a oznamují bolesti hlavy to brzy začne. Obsahují poruchy řeči, senzorické změny, jako je brnění v pažích a nohou, opevnění (vnímání dalších zubatých čar) a vyvážit poruchy.