Chronická zánětlivá střevní onemocnění
Chronická zánětlivá onemocnění střev, jako je Crohnova nemoc or ulcerózní kolitida jsou velmi často doprovázeny bolest způsobené zanícenou stěnou střeva. Postižení často trpí průjem, což může být patrné také v ulcerózní kolitida zejména kvůli přítomnosti hlenu a krev, v ulcerózní kolitidase dvojtečka je zvláště ovlivněn.
Zánět postupuje z distálního do proximálního, tj. Zezadu dopředu, bez přeskakování střevních segmentů. V porovnání, Crohnova nemoc se šíří diskontinuálně a postihuje hlavně spodní část tenké střevo a části dvojtečka. Navíc, Crohnova nemoc často vznikají píštěle a abscesy, které je často nutné chirurgicky resekovat. Navíc bolest břicha a průjem, pacienti s chronické zánětlivé onemocnění střev často trpí ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení a hubnutí. Nemoci obvykle postupují ve fázích a jsou léčeny hlavně protizánětlivými léky a imunosupresivy.
Invaze
Invaze Termín "intaginace" označuje invaginaci jedné části střeva do druhé. To má za následek přemístění lumen střeva a střevní průchod je přerušen (ileus). Invaginace se vyskytují hlavně v kojeneckém věku a jsou závažné bolest břicha a zvracení.
Děti jsou obvykle zcela zdravé dříve. U postižených dětí se intususcepce často projevuje pronikavým řevem a napínáním nohou. Lékař může na příslušném místě často pocítit zatvrdnutí v oblasti břicha.
V mnoha případech může být intususcepce rozpuštěna klystýrem a střevo může být vráceno zpět do své původní polohy. Poté se však u dětí často vyvine nová intususcepce. Pokud intususcepci nelze vyřešit klystýrem, musí být redukce provedena chirurgicky, jinak krev zásobení postiženého střevního segmentu je ohroženo a sekundárně se mohou vyvinout život ohrožující komplikace (bakteriální peritonitida s multiorgánové selhání).
Rakovina tlustého střeva
kolorektální rakovina v raných stádiích obvykle nezpůsobuje žádné nebo pouze nespecifické příznaky. Více než 90% maligních kolorektálních nádorů se vyvíjí v tlustém střevě (kolorektální karcinomy). Průměrný věk při první diagnóze je v současné době kolem 65 let, přičemž muži jsou postiženi o něco častěji než ženy.
Jakmile nádor dosáhne určité velikosti, může způsobit konkrétnější příznaky. Typicky, krev ve stolici a dochází ke změně chování stolice, např. velmi úzké židle (tužkové židle). Navíc, nadýmání, střevní křeče, průjem nebo zácpa Pokud nádor ucpává lumen střeva, takže již není zajištěn normální průchod střevem, sekundární střevní obstrukce Může se vyvinout (ileus) s přidruženými příznaky, což může vést k multiorgánovému selhání.
V zásadě může nádor také v pokročilém stádiu prorazit střevní stěnu a vést k vyprázdnění střevního obsahu do břišní dutiny. To může vést k zánětu pobřišnice. Pacienti pociťují těžké stavy bolest břicha když je břišní stěna záplatovaná, což je také velmi tvrzené a napnuté.
Všechny články v této sérii:
