Pes valgus, zkroucená noha, dětská zkroucená noha
Definice
V medicíně se termín „vzpěrná noha“ vztahuje na patologickou nesprávnou polohu nohy. Klasický plantární oblouk má snížení vnitřní (střední) hrany nohy se současným zvednutím vnější (boční) hrany nohy. Při pohledu na patu lze navíc pozorovat takzvanou polohu X. To znamená, že se pata jeví jako ohnutá směrem k noha na úrovni kotník.
Úvod
Zatímco plochá noha u dospělých musí být vždy považována za patologickou, u dětí je fyziologická a není třeba ji léčit. Děti, které trpí nohama nohou, mají často také nesprávné polohy v podobě ploché nohy nebo spadlých oblouků. Poloha chodidla se zpravidla mění, dokud dítě nedosáhne věku 9 let. Pokud však spadnuté klenby nezmizí nebo neklouzají dále dovnitř až do věku přibližně 8 až 10 let, je třeba vyhledat lékaře. Po rozsáhlé diagnostice může tento lékař určit nejvhodnější způsob léčby.
Příčiny
Příčiny ploché nohy lze rozdělit na vrozené a získané příčiny. U dětí je přítomnost chodidla s holubem ve většině případů způsobena genetickými malformacemi. Holubí tlapka u dětí je však obvykle zcela neškodná a vyvíjí se pouze chvíli studium na procházku.
Kvůli dosud nevyvinutému přídržnému aparátu v oblasti nohou a chodidel jsou děti při chůzi nuceny otáčet nohy dovnitř. Z této základní polohy dají děti patu do vyrovnávacího úhlu. Výsledkem je vývoj zalomené nohy.
Tento jev je zcela normální a obvykle zmizí, jak dítě vyroste. Pokud tlapka se vyvíjí u starších dětí nebo dospělých, příčiny i následky jsou vážnější. Možnými důvody pro vývoj roztoče u starších dětí mohou být nehody, ochrnutí, infekce nebo nesprávné zatížení nohy.
Ve vzácných případech mohou být za vývoj holubí nohy u dětí odpovědné i revmatická onemocnění. Zvláště ty děti, které trpí masivní nadváha (adipozita) si během růstu vytvoří holubí prsty. Jednou z nejčastějších příčin holubice u dětí je nestabilita vazů v oblasti chodidla.
Kvůli nedostatečné stabilizaci nejsou děti schopny držet paty ve svislé poloze. Z dlouhodobého hlediska to vede ke snížení podélného oblouku. Protože silné svalové síly působí na chodidlo i při slabých vazivových strukturách, hlava z kotník kost se časem posune dovnitř (mediálně). The pata kost, na druhé straně, je stále více a více posunut směrem ven. Výsledkem je, že vnitřní kotník vyčnívá prominentně.
