„Soft chancre“ je jednou ze čtyř klasik pohlavní choroby. V Evropě je však již 100 let velmi vzácný a vyskytuje se hlavně v Africe, Karibiku a Asii. Spouštěče jsou bakterie kmene Haemophilus ducreyi. Další informace o příznacích a terapie zde.
Mikrobů a lidí
Až do začátku minulého století byl ulcus molle (nebo „chancroid“) relativně běžný i v našich zeměpisných šířkách. Dnes postihuje hlavně tropické a subtropické oblasti a převážně sociálně nižší skupiny. The choroboplodné zárodky jsou přenášeny malými kůže nebo poranění sliznice během nechráněného pohlavního styku. Měkký chancre se vyskytuje významně častěji u mužů než u žen a u obřezaných mužů je menší pravděpodobnost infekce. Pravděpodobnost infekce se zvyšuje u lidí, kteří již mají další pohlavně přenosnou chorobu.
Tvrdá fakta a temná čísla
Přesné údaje o nemoci nelze získat primárně kvůli obtížnosti diagnostiky, ale také kvůli často nerozpoznané povaze nemoci. Svět Zdraví Organizace odhaduje, že v roce 7 bylo na celém světě 1995 milionů nových případů. V USA byla v posledních letech občas zaznamenána ohniska ve větších městech; výskyt se odhaduje na desetkrát vzácnější výskyt syfilis. V Německu bylo v letech 100-1991 diagnostikováno méně než 99 případů. Pravděpodobný skutečný počet případů je mnohem vyšší.
Příznaky a stádia
Jako u mnoha jiných pohlavní choroby, název již popisuje část příznaků: typické jsou vředy („ulcus“) - rychle se vyvíjející z malých uzlíků - které jsou měkké („molle“) a při dotyku rychle krvácejí. Tyto extrémně bolestivé kůže léze s typicky převislými okraji se tvoří několik dní po infekci v místě vstupu patogenu, např. penisu, rty nebo pochva.
Po dnech až týdnech blízké lymfy uzliny, např. ve slabinách, obvykle silně bobtnají na jedné straně („bubo“) a bolí. Mohou ulcerovat a prasknout.
U mužů, zánět Může se také objevit žalud nebo zúžení předkožky. Infekce někdy zůstává bez povšimnutí. Po týdnech příznaky zmizí; patogeny však zůstávají v těle a mohou vést k opětovné infekci.
Detekce a terapie
Příznaky mohou vést k záměně s jiným vřed- způsobující STD, jako je syfilis nebo genitální opar. Laboratorní diagnostika je obtížná. Vyrábí se mikroskopickou detekcí původce z tamponů odebraných z vředů nebo kultivací zárodku. Pokud jsou klinické a laboratorní nálezy neprůkazné, může být nutné vyloučit jedno z dalších onemocnění.
Léčba probíhá antibiotika. Téměř vždy jediná vysokádávka správa je dostačující, obvykle jako injekce do svalu. Zmírnit otoky lymfy uzly, mohou být propíchnuty. Je třeba se vyhnout pohlavnímu styku až do úplného uzdravení.
Do té míry
- Ulcus molle je onemocnění vyskytující se v tropech a subtropech.
- Infekce se vyskytuje při všech sexuálních praktikách spojených s kontaktem se sliznicí.
- Ochranu poskytuje kondomy. Prvním znakem jsou malé, bolestivé vředy. Kompletní léčba pomocí antibiotika je možné.
- V případě potřeby by se mělo zacházet se sexuálními partnery.
- Vždy se můžete nakazit znovu.
