Příznaky AV píštěle
Od roku AV píštěl může v zásadě nastat v kterékoli části těla, existuje také řada možných příznaků, které to mohou naznačovat. Obecně platí, že AV píštěl může způsobit bolest nebo pocit tlaku. Specifické příznaky lze vidět v mozeknapříklad v případě AV píštěl.
Někteří pacienti pociťují v uších zvonění související s prouděním. Pokud je AV píštěl se nachází v oblasti mozek za okem může oční bulva pulzovat a vyčnívat (exophthalmos). Je také možné, že AV píštěl vyvíjí tlak na lebeční nerv, což může vést k různým poruchám. Příkladem jsou poruchy vidění, jako je dvojité vidění nebo dokonce paralýza pohybu očí.
Lokalizace různých AV píštělí
AV píštěl ve slabinách je patologický zkrat mezi tříselnými tepna a žíla. Ve vzácných případech je porucha vrozená. Častěji je to důsledek poranění krev plavidla, například během a vyšetření srdečním katetrem přes rozkrok.
Může dojít k otoku a bolest v rozkroku. Protože krev plavidla jsou velké, dalším možným důsledkem AV píštěle ve slabinách je významné zvýšení zátěže na srdce. Je to proto, že krev pouze musí překonat odpor píštělí a teče přímo zpět do srdce.
Toto téma by vás mohlo také zajímat: Bolest ve slabinách - To jsou nejčastější příčiny AV píštěle v mozek je obvykle takzvaná carotid sinus cavernosus fistula. Toto je získané patologické spojení mezi krční tepna (karotida) a cévy nesoucí krev sinus cavernosus v lebka. Rozlišují se dvě formy.
Přímé píštěle jsou důsledkem poranění a zlomenina základny lebka nebo v důsledku roztržení cévního sáčku tepna (mozkové aneuryzma). V této formě dochází k vysokému průtoku krve mezi plavidla. Nepřímá píštěl se naproti tomu obvykle vyvíjí spontánně v důsledku cévního onemocnění nebo sinusitida.
Jedná se o poměrně malá spojení větví tepna se sinusem, kterým protéká jen malé množství krve. Přímé AV píštěle s vysokým průtokem krve a obrácením toku do sinusového systému jsou proto obzvláště důležité. Výsledkem může být snížený průtok krve do mozkových cév, což může vést k příznakům, jako je zhoršené vidění, závratě nebo ztráta vědomí.
AV píštěl v mícha je poměrně vzácné onemocnění, ale pokud není detekováno a neléčeno, může vést k paraplegie v nejhorším případě. Je to obvykle způsobeno získaným vadným spojením mezi malou tepnou tvrdé tkáně mícha kůže a žíla v míše. Výsledný zvýšený tlak v žilním systému může vést k pomalu progresivnímu poškození mícha.
Prvními příznaky může být paralýza, u které nelze nalézt žádnou jinou příčinu, například herniovaný disk. Diagnózu lze s největší pravděpodobností stanovit pomocí magnetické rezonance, ale i tak často není možné s jistotou určit příčinu. Ošetření AV píštěle v míše lze provádět pomocí vaskulárního katétru.
Čím dříve je nemoc detekována a léčena, tím lepší je prognóza. AV fistula z ledvina představuje přímé patologické spojení mezi renální tepnou nesoucí krev a ledvinou nesoucí krev žíla. V jednom ze čtyř případů je vrozený, v ostatních případech je výsledkem poranění, zánětu nebo lékařského zásahu, jako je chirurgický zákrok.
AV píštěl často nezpůsobuje žádné příznaky. V některých případech to však může vést k vysoký krevní tlak, bolest v boku nebo krvavá moč. Diagnózu obvykle stanoví ultrazvuk vyšetření, počítačová tomografie břicha a zobrazení cév (angiografie).
AV píštěle ledvina se obvykle léčí uzávěrem přes vaskulární katétr postupující přes tříselné cévy. V některých případech však může být zapotřebí chirurgický zákrok k odstranění části nebo celé části ledvina. Vzhledem k tomu, že ledviny patří mezi orgány s největším zásobováním krví, může dojít k život ohrožujícímu vnitřnímu krvácení, pokud nebudou léčeny.
