Diagnóza
Základem pro rozvoj a diabetická noha je nemoc pacienta cukrovka mellitus, obvykle typu 2. Za účelem stanovení diagnózy je cukrovka sama o sobě musí být potvrzena laboratorními testy a poté dlouhodobou krev hodnotu cukru, HbA1c, je nutné pravidelně kontrolovat. Musí být provedeno podrobné vyšetření nohou, včetně vyšetření kůže, teploty a hrubých nesprávných poloh chodidel, abnormalit chůze a vyšetření pulsů nohou.
Charakteristické pro diabetická noha v případě poškození nervy je snížený pocit citlivosti, vibrací, teploty a bolest. Test ladičky je rutinní prohlídka v rámci pravidelné kontroly diabetická noha syndrom. Používá se však také pro jiné klinické obrazy, které jsou spojeny se sníženým vnímáním nohy.
Účelem testu ladicí vidlice je zjistit, zda a do jaké míry jsou stále přítomny pocity vibrací a citlivost hloubky. Pacient leží nebo sedí na vyšetřovacím gauči a vyšetřující udeří na ladičku. To se pak umístí buď na vnitřní kotník nebo spodní kloub velkého prstu. Pacient indikuje, kdy už nemůže nic cítit, a v tomto přesném okamžiku se odečte intenzita vibrací ze stupnice.
Podle jakých příznaků rozpoznám diabetickou nohu?
Lidé trpí cukrovka mellitus by se určitě měl účastnit preventivních prohlídek v pravidelných a malých intervalech. Je také důležité, aby pacient věděl, na které příznaky si má dát pozor. Například v souvislosti se syndromem diabetické nohy může dojít k narušení vnímání bolest nebo vnímání teploty.
Postižení pacienti se pak ve skutečnosti cítí méně bolest a zima nebo teplo na nohou. Naproti tomu u pacientů může dojít také ke zvýšené citlivosti na bolest při nočních záchvatech bolesti. Poškození nervy v noze se také může projevit brněním nebo pocitem, který pacienti popisují, jako by mravenci byli běh přes nohy nebo jako by je bodalo tisíc jehel.
Některé příznaky diabetické nohy lze pozorovat také na kůži. Například kůže na noze je často extrémně suchá. Existují také tlakové body s neobvyklým zarudnutím a chodidla někdy bobtnají. Obávanou komplikací syndromu diabetické nohy je takzvaný neuropatický vřed, nazývané také malum perforans.
Neuropatikum vřed je vřed, který se vyvinul, když nervy jsou poškozené. Kvůli sníženému vnímání a citlivosti bolesti se drobná zranění mohou snadno změnit na komplikovanou ránu. Z toho se také může vyvinout flegmon, tj. Hluboký, hnisavý zánět tkáně nohy. Aby toho nebylo málo, krev cirkulace v noze je také často snížena, proto je lepší nechat si provést škrábání chirurgické rány.
