Stanovení kosterní zralosti je důležitým postupem pro hodnocení kostního věku. Kosterní dospělost znamená, že jak délka, tak tloušťka rostou kosti skončila a kostra dosáhla svého konečného tvaru. Změny, kterým je dospělá kostra vystavena po celou dobu její životnosti, nejsou zanedbatelné, ale zde nejsou důležité. Stanovení skeletální dospělosti slouží následujícím účelům:
- Posouzení stadia vývoje kostry.
- Predikce očekávané výšky těla
- Prognózu růstového období lze ještě očekávat
Indikace (oblasti použití)
- Poruchy vývoje a růstu - příčiny mohou být genetické, způsobené vnějšími okolnostmi, jako je podvýživa, nebo důsledkem různých zdravotních stavů
- Endokrinologická onemocnění s poruchami růstu - např. Hypofýza nízký vzrůst kvůli nedostatku STH (růst hormonů).
- Forenzní stanovení biologického věku
- Stanovení doby růstu a očekávané velikosti těla.
Postup
Za fyziologických (normálních, zdravých) podmínek dosahuje kostra různých stadií dospělosti, které lze chronologicky přiřadit konkrétnímu věku. Důležité vodítka jsou zkostnatění určitých kosterních prvků (některé kostní prvky jsou původně složeny z chrupavka a osifikovat během růstu) a epifýzy fossa (růstová deska). Epifýzová fossa se obvykle uzavírá kolem 18. roku věku - dříve u žen a u mužů má tendenci se později uzavírat. Růst délky dlouhého kosti (např. femur - stehno kost) probíhá na obou stranách v epifýzách enchondrálně zkostnatění. Zde je vysvětlení: dlouhá kost se skládá z diafýzy (kostní dřík) a dvou epifýz (koncové části kosti). Epifýzová fossa, která leží mezi diafýzou a epifýzou, je růstovou zónou kosti a skládá se z chrupavka který během růstu osifikuje. Epifýzová rýha může být použita k rentgenografickému stanovení růstu, který lze stále očekávat. Obecně se ke stanovení zralosti skeletu často používají dvě různé metody:
- Hodnocení kostního věku podle Greulicha a Pylea: rentgenový snímek levé ruky, charakteristika zkostnatění vzor (osifikace) jednotlivce kosti ruky lze použít ke stanovení kostního věku, protože osifikace probíhá podle zákonného pořadí.
- Risserovo hodnocení iliakálních apofýz: an rentgen pánve se používá k hodnocení progrese osifikace iliakální apofýzy (apofýza je kostní jádro, které se vyvine do kostních výběžků a obvykle slouží jako úpon pro svaly a vazy). Risser rozděluje tento proces do šesti odlišných fází:
- Risser 0 - Apofýza není viditelná [zbytkový růst páteře:> 5 cm].
- Risser 1 - Apofýza se začíná vyvíjet laterálně a tvoří až 25% kyčelního hřebenu [zbytkový růst páteře: 4 cm]
- Risser 2 - Apofýza zasahuje až 50% iliac hřeben [zbytkový růst páteře: 3 cm].
- Risser 3 - Apofýza překlenuje až 75% kyčelního hřebenu [zbytkový růst páteře: 2 cm]
- Risser 4 - Apofýza je zcela viditelná nad iliac hřeben [zbytkový růst páteře: 1 cm].
- Risser 5 - The iliac hřeben apofýza je fúzována s ilem [zbytkový růst páteře: 0 cm].
Poznámka: Ruční mobilní telefon ultrazvuk skener pro odhad věku, který měří osifikaci epifýzové fossy, je ve fázi klinického hodnocení. Poznámka: Zejména endokrinologická onemocnění mohou mít významný vliv na růst kostí, což je velmi zpomaluje nebo urychluje. Při hodnocení kostního věku je třeba vzít v úvahu také pohlaví, protože stav osifikace v určitém věku je u dívek pokročilejší než u chlapců. Kromě toho je třeba vzít v úvahu, že zrání kostry se u jednotlivých jedinců liší a podléhá určitému šíření. Stanovení kosterní zralosti se používá jak pro prognózu růstu, tak pro doplňkovou diagnostiku v případě chorobných vývojových a růstových poruch.
