Rameno osteoartróza vyskytuje se méně často než například osteoartróza kolena, ale je stejně bolestivá a utrpení postižených je velké. Nemoc není léčitelná. Četné možnosti zmírnění příznaků však mohou pacientům pomoci. Posledním řešením pro progresivní onemocnění může být chirurgický zákrok.
Co je to osteoartróza ramene?
Osteoartróza ramene označuje změnu v ramenní kloub způsobené opotřebením. Mezi horní částí paže a dutinou glenoidu, které společně tvoří ramenní kloub, je zde mezera vyplněná chrupavka hmota. Účel tohoto chrupavka je zmírnit tlak, ke kterému dochází, když dva kosti setkat se na kloubu a rovnoměrně rozložit zátěž. Pokud chrupavka hmota v důsledku opotřebení méně, obě části kloubu se třou čím dál blíže k sobě. Toto tření způsobuje další opotřebení, zánět a bolest.
Příčiny
Vzhledem k tomu, ramenní kloub je normálně méně namáhaná než například kyčle nebo koleno klouby, který musí neustále snášet a hýbat váhou celého těla, je méně pravděpodobné, že bude ovlivněn osteoartróza než jiné klouby. Pokud k onemocnění přesto dojde, může mít různé příčiny. Velmi často, artróza je fenomén postupujícího věku a souvisejícího opotřebení klouby. Může to však být také důsledek nehody, například špatně uzdraveného zlomenina horní části paže nebo onemocnění, jako je revmatismus, porucha oběhu nebo bakteriální infekce. Svou roli může hrát i rodinná predispozice. Pravidelné, jednostranné stres, například při sportu nebo v práci, může také vést na rameno artróza po dlouhé době. To může ovlivnit řemeslníky i hudebníky nebo profesionální sportovce.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Artróza ramene začíná zákerne a zpočátku způsobuje malé nepohodlí. Pacient se může cítit bolest čas od času, ale vidí malé omezení ve svých činech a pohybech. Pokud se neléčí, bolest zhoršuje a vede k omezenému pohybu. Obzvláště práce nad hlavou se pak často zdá nemožná. K omezení pohybu dochází ve všech směrech. Ruku již nelze roztáhnout a dosáhnout nahoru bude možné pouze s bolestí. Zvláště ti, kteří jsou aktivní ve sportu a často zatěžují rameno, pocítí bolest a nebudou moci rameno zatěžovat jako obvykle. Obzvláště sporty, kde je rameno zaostřeno, pak budou možné pouze s bolestí. Mezi ně patří házená, tenis, vrh koulí nebo volejbal. Bolest je nejhorší, když je rameno zatíženo a když postižený leží na rameni. U pokročilé osteoartrózy ramene kloub také bolí v klidu. Pokud pacient stále více omezuje své pohyby, ztuhlost ramen dojde. Aby se stížnosti dále nezvyšovaly a nestaly se chronickými, doporučuje se včasná léčba osteoartrózy ramen.
Diagnóza a progrese
Schematické znázornění zdravého ramene pod osteoartrózou ramene ve srovnání. Klikni pro zvětšení. U osteoartrózy ramene pažní kost a glenoidní dutina se o sebe třou, aniž by byla dostatečně chráněna chrupavkou umístěnou v kloubu. Výsledkem je bolest způsobená mechanickým třením a později zánět může dojít v důsledku nedostatečného vyrovnání tlaku. Zpočátku pacient pociťuje pohyb paže, ramene nebo dokonce hlava jako bolestivé. Často je poté přijato ochranné držení těla, které vede ke špatnému držení těla a nesprávnému zatížení ostatních svalů a klouby, což má za následek další bolest. Mobilita ramenního kloubu se s postupujícím onemocněním výrazně omezuje a nakonec postižená osoba pocítí bolest i v klidové poloze nebo během spánku. Kloub může úplně ztratit pohyblivost a ztuhnout. Každodenní činnosti, jako je oblékání, se tak mohou stát nesmírně obtížnými. Pro diagnózu je v úvodní diskusi užitečný přesný popis příznaků a stížností. Během a vyšetřenílze zkontrolovat pohyblivost kloubu ultrazvuk zkouška, an Rentgen a magnetická rezonance (MRI) nakonec potvrdí, zda je ve skutečnosti přítomna osteoartróza ramene a do jaké míry již opotřebení kostí a chrupavek pokročilo. Pokud existuje podezření, že příčinou je bakteriální nebo revmatická choroba, a propíchnout kloubu je vhodné. V případě ramenní artróza, postižená osoba musí očekávat komplikace. Mezi ně patří v první řadě kloub zánět. Lékaři pak mluví o aktivovaná artróza. Objevuje se prostřednictvím zvýšené bolesti a otoku ramenního kloubu.
Komplikace
Komplikace, které vznikají v důsledku osteoartrózy ramene, často ovlivňují každodenní život pacientů. Například často trpí omezením rozsahu pohybu a bodavou bolestí. Výsledkem je, že postižená osoba již nemůže bez překážek vykonávat běžné každodenní činnosti. Pokud je další stres je umístěn na ramenním kloubu, existuje riziko poškození kostí v dalším průběhu onemocnění. Existuje například riziko, že se kost v důsledku intenzivního tření roztříští, což povede k jejímu trvalému poškození. Jak často se komplikace osteoartrózy ramen projevují a do jaké míry k nim dochází, se u jednotlivých lidí liší. Bezbolestná období několika měsíců jsou stejně možná jako rychle se rozvíjející průběh onemocnění. Aby se zabránilo vážným následkům, je rozumné konzultovat lékaře, aby bylo možné zahájit léčbu v rané fázi. Někdy může být nutný chirurgický zákrok. Vzácným následkem chirurgického zákroku je tvorba zánětu, který zase způsobuje absces. V tomto případě, hnis se hromadí v malé dutině. Tato dutina zase způsobuje tlak na sousední tkáň. V některých případech hnis proniká do krevního řečiště a vytváří riziko krev otrava (sepse).
Kdy byste měli navštívit lékaře?
V případě osteoartrózy ramene musí postižená osoba vždy navštívit lékaře, aby se předešlo dalším komplikacím a nepohodlí. Pouze včasná diagnostika a léčba tohoto onemocnění může zabránit dalšímu nepohodlí. Pokud pacient trpí velmi přísnými omezeními pohybu v oblasti ramen, měl by být konzultován lékař. I mírné a jednoduché pohyby ramen způsobují silné bolesti, které mohou mít negativní dopad na každodenní život a také na kvalitu života postiženého. Není neobvyklé, že se bolest šíří do sousedních oblastí těla. Pokud je bolest způsobená artrózou ramen trvalá a nezmizí sama o sobě, je v každém případě nutné vyhledat lékaře. Zejména po nehodě nebo po těžkém poranění je třeba vyhledat lékaře. V případě osteoartrózy ramene lze konzultovat praktického lékaře nebo ortopeda. Ve většině případů to vede k pozitivnímu průběhu onemocnění.
Léčba a terapie
Ramenní osteoartróza není léčitelná. Akutní nepohodlí lze snížit o injekcí of léky proti bolesti a kortizon, a studený také se zjistilo, že léčba je uklidňující. Když se zánět v namáhaných kloubních oblastech zhojil léky a pacient je z velké části bez bolesti, fyzioterapie je možné. Pomocí cílených cvičení lze opravit nesprávné polohy a svaly a šlachy posílena, aby se co nejlépe ulevilo kostře. Rentgen stimulace, mikrovlnné záření a ultrazvuk může zpomalit progresi osteoartrózy. V pozdějších fázích artroskopie lze použít k vyčištění ramenního kloubu a akromion Bursa může být během tohoto postupu odstraněna. Pokud spoj již není v a stav stojí za uchování, může být vhodné zavést protézu. Lékař rozhoduje společně s pacientem v každém jednotlivém případě, který typ umělého kloubu má největší smysl. To do značné míry závisí na stupni poškození ramenního kloubu. Operace se obvykle provádí pod Celková anestezie a vyžaduje rehabilitační fázi v délce několika týdnů. Asi po třech měsících lze rameno znovu použít pro každodenní činnosti. V průměru taková protéza trvá asi deset let.
Prevence
Ramenní osteoartróze, stejně jako jakékoli jiné formě osteoartrózy, lze dobře zabránit cvičením.Strečink a zahřívací cvičení jsou obzvláště důležitá. Sporty jako plavání nebo jízda na kole, které vyžadují pravidelné sekvence a zahrnují různé oblasti svalstva, jsou velmi vhodné. Jednostranný stres je třeba se vyhnout. Cvičení obecně podporuje krev proudí do chrupavky a tím její životnost. Silné svalstvo také podporuje kostru a pomáhá uvolnit napětí kosti. Zdravý strava a normální váha jsou také důležité pro udržení zdravých kloubů.
Následná péče
Protože osteoartrózu ramen nelze vyléčit, pacienti se budou muset o své nemocné rameno starat po zbytek svého života. Dokonce ani po operaci, která může obvykle zmírnit příznaky, neexistuje záruka, že se osteoartróza ramene znovu neobjeví. V následné péči proto doporučení zůstávají stejná jako doporučení pro svépomoc a prevenci. Například svaly v oblasti ramen by neměly být napnuté na jedné straně. Toho lze dosáhnout například ergonomickým nastavením pracoviště a jiným vhodným zajištěním dostatečných přestávek relaxace. U pacientů trpících věkem jsou nepostradatelné sporty odpovídající věku ramenní artróza, strečink cvičení, která se již naučila prostřednictvím fyzioterapeutických procedur, by měla být nadále praktikována Strečink třídy, jóga or Pilates jsou také doporučeny. Cokoli, co posiluje svaly na rameni, krk, oblasti zad a paží jsou také dobré. Fyzioterapie nebo jsou dokonce vhodné masáže. Zdravý strava je také důležité. Koneckonců, tělo imunitní systém musí být schopen potlačit zánět a kompenzovat opotřebení. Může to udělat, pouze pokud je odpovídajícím způsobem posíleno. Pestrá a vitamín-bohatý strava zajišťuje silnou obranu. Pacienti by se měli vyhnout, aby se tento účinek nezničil stimulanty jako alkohol a nikotin.
Co můžete udělat sami
Ramenní osteoartróza (omartróza) je onemocnění, které lze ovlivnit přibližně pozitivně pomocí svépomoci, ale je stejně málo léčitelné jako klasická konvenční léčba. Důvodem jsou povrchy kloubů, jejichž destrukci nelze zvrátit. Lze však učinit pokus stimulovat tvorbu synovie (synoviální tekutina) cíleným pohybem, takže jeho kluzná schopnost zajišťuje, že se povrchy kloubů příliš silně netřou. Pohyb stimuluje synovii ve společném prostoru. To může přinést určitou úlevu. Pohyb má však v kontextu svépomoc při osteoartróze ramene zásadní význam z jiného důvodu: jmenovitě, pokud bolest způsobí, že pacient odpočívá v kloubu, hrozí ztuhnutí a bolest (včetně nehybnosti) vzroste. Tomuto bludnému kruhu je třeba se za každou cenu vyhnout a v této souvislosti je nezbytná spolupráce pacienta. Především cvičení, která trénují otočná manžeta jsou důležité. Tyto a další se lze naučit od fyzioterapeuta a provádět je pravidelně doma z vlastní iniciativy pacienta. V případě osteoartrózy ramene by pacienti měli věnovat pozornost dvěma dalším věcem. Je třeba se vyvarovat jednostranných pozic a pohybů. Je také důležité podívat se na ergonomii pracoviště. Důležitým faktorem je zde také uvolňování během přestávek v práci. Dále je třeba v noci věnovat pozornost pohodlné poloze v posteli s matrací vhodnou na ramena.
