Ačkoli mnoho lidí považuje návštěvu zubaře za nepříjemnou, tento strach je tak výrazný jen u několika lidí, že k zubaři nechodí.
Asi dvacet procent Němců se bojí zubního ošetření a asi pět procent se vyhýbá tomu, aby chodili k zubaři úplně. Strach ze zubaře je uznávaný stav známé jako zubní fóbie (synonyma: Dentalphobia, Dentophobia, Odontophobia, ICD-10: 40.2 - Specifické (izolované) fobie). Pacienti s fobií se zjevně liší od ostatních pacientů s úzkostí tím, že se vyhýbají návštěvě zubaře úplně.
Příznaky - stížnosti
Pacienti se zubní fobií nechodí k zubaři. Utrpení často vykazují značná poškození zubů i parodontu.
Patogeneze (vývoj onemocnění) - etiologie (příčiny)
Příčiny zubní fóbie se liší. Často je základní příčinou trauma vyvolaná předchozím ošetřením zubů. Navíc tzv. Předvídatelný strach z bolest existuje u mnoha postižených jedinců. Pacienti to předpokládají bolest nevyhnutelně dojde během ošetření zubů. Rodinné nebo jiné sociální prostředí může také vyvolat obavy prostřednictvím příběhů o negativních zkušenostech během návštěvy zubaře, které se mohou vyvinout v fobii. Dalším možným důvodem úzkosti zubů je pocit milosti a ztráty sebeovládání tím, že se člověk dostane do rukou zubaře.
Následné nemoci
Není neobvyklé, že pacienti se zubní fobií vážně utrpí poškození chrup z karyózního ničení a periodontálních chorob
Diagnostika
To, zda pacient trpí fobií, se obvykle stanoví pomocí jednoduchého dotazníku - například stupnice zubní úzkosti. Pacient vybere vhodnou odpověď z pěti možných odpovědí. Hodnocení na základě bodů poskytuje informace o tom, zda a do jaké míry existuje fobie ze zubního ošetření.
Dotazník obsahuje čtyři otázky o tom, jak se pacient cítí v následujících situacích:
- Zítra musíte jít k zubaři
- Sedíte v čekárně u zubaře
- Sedíte na zubařském křesle, zubař připravuje cvičení
- Sedíte v zubařském křesle a necháte si vyčistit zuby
Pokud je pomocí takového dotazníku určena zubní fobie, existují různé možnosti terapie jsou otevřené.
Terapie
Trvalým řešením v zásadě může být pouze léčba strachu kauzálně, a tedy jeho dlouhodobé snížení. Psychoterapeutické postupy i hypnóza k tomuto účelu se používají postupy. Kromě toho lze léky použít ke zmírnění úzkosti a uvolnění pacienta. Zejména strach z bolest lze často eliminovat proudem anestézie postupy.
V metaanalýze 29 studií autoři dospěli k závěru, že nelékové intervence pomohly v boji proti psychickému utrpení a úzkosti během zubního ošetření. Hudba, relaxace a rozptýlení byly účinné proti mírné až střední úzkosti zubů. Lékařský hypnóza (synonymum: hypnoterapie) se ukázal jako nejúčinnější.
Pacienti s úzkostí se často léta vyhýbali návštěvě zubaře, takže je nutná rehabilitace zubů. Aby pacienti s velmi výraznou fobií zubů nebyli hned na začátku vystaveni dlouhodobým sezením u zubaře, lze rehabilitaci provést také obecně anestézie.
