Pod stehenní kostí hlava zlomenina, lékařská profese označuje zlomeninu hlava stehenní kosti. Že zlomenina vyskytuje se velmi zřídka; často pouze v kombinaci s acetabulární zlomeninou nebo dislokací kyčelní kloub. Pro to zlomenina k tomu musí být zevnitř vyvinuta obrovská síla. Prevence obvykle není možná.
Co je zlomenina hlavy femuru?
Stehenní kosti hlava se nachází na horním konci stehenní kosti. To je uzavřeno v acetabulu. Tím femorální hlava a acetabulum tvoří kulový a důlkový kloub kyčle. Kuličkový a kloubový kloub díky svému tvaru zaručuje také obrovskou volnost pohybu, kterou si lidé užívají. Je to proto, že stehno lze velmi dobře pohybovat všemi možnými směry. Aby byl tento pohyb zaručen, musí být mezi hlavicí femuru a acetabulem zajištěna optimální funkce, která je rovněž pokryta chrupavkovou kluznou vrstvou. To lze přirovnat k a šok absorbér. The kloubní tobolka zajišťuje utěsnění kloubu a následně produkuje tekutinu, která je nezbytná pro chrupavka pohybovat se hladce. Podle Pipkina, který klasifikoval zlomeninu hlavice femuru, je zlomenina rozdělena do čtyř typů:
- Typ I: V tomto případě dojde ke zlomenině pod takzvanou foveacapitis femoris; zlomenina tedy nastává mimo určenou nakládací zónu.
- Typ II: Zlomenina hlavice femuru se vyskytuje nad určenou zatěžovací zónou; lékař odkazuje na zlomeninu, která je v kombinaci s fovea capitis.
- Typ III: Někdy typ I nebo typ II, ale v kombinaci s mediální femorální krk zlomenina.
- Typ IV: Typ I nebo II spojený s frakturou acetabula.
Příčiny
Zlomenina hlavice femuru se vyskytuje převážně při obrovské síle. Zejména vnější síla nebo pády mohou vyvolat odpovídající zranění. Zlomeniny hlavy femuru jsou však relativně vzácné; zejména čisté zlomeniny - bez kombinace s femorální kostí krk zlomenina nebo zlomenina acetabula - vyskytují se pouze v několika případech.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Pacient si stěžuje převážně na velmi závažné bolest. Dále existuje omezení pohybu, které se tvoří primárně na postižené straně. Pacient nemůže chodit ani stát - v souvislosti s takovým zraněním. Pokud se jedná o typ III, zkrácení vnější rotace Může se také objevit noha. Toto zkrácení je také možné v případě poranění typu IV. V souvislosti s takovou zlomeninou je důležité poskytnout okamžitou lékařskou pomoc. Pacient musí být co nejdříve ošetřen lékařem. Je to hlavně proto, že postižená osoba musí nejen vydržet nesmírně bolest, ale je také důležité, které terapie rozhodne lékař. To je v konečném důsledku odpovědné za to, zda a do jaké míry zůstane následné poškození nebo zda může dojít k 100% vyléčení. Téměř ve všech případech se provádí chirurgická léčba; pouze v případě poranění typu I lze předpokládat, že se lékař rozhodne pro konzervativní léčbu terapie.
Diagnóza a průběh onemocnění
Lékař začíná a vyšetření. Zde je pozornost věnována převážně tomu, co bolest pacient indikuje a zda existuje omezení mobility. Lékař se také primárně zajímá o to, zda pacient spadl, nebo zda síla byla vnější - například autonehoda (náraz). Aby měl lékař jistotu, že se jedná o zlomeninu femorální hlavy nebo o jaký typ, jedná se o rentgenové záření. Někdy počítačová tomografie lze také objednat skenování, aby bylo možné potvrdit zranění a typ. Normálně to však lékaři už dokážou rentgen že existuje zlomenina nebo o jaký typ se jedná.
Komplikace
Zlomenina hlavice femuru způsobuje, že pacient má významná omezení pohybu. Ve většině případů se však tato zlomenina nevyskytuje samostatně, ale je doprovázena dalšími zlomeninami a poranění kyčle a obvykle celého těla. Pacient tak trpí v každodenním životě přísnými omezeními. Často dochází také ke zkrácení rotace nohou, což má stejně negativní dopad na pohyb postižené osoby. Zlomenina hlavy femuru vede k extrémně silné a bodavé bolesti. Není neobvyklé, že pacienti po nehodě omdlí a z tohoto důvodu vyžadují okamžitou léčbu. Bolest se také objevuje ve formě bolesti v klidu a může negativně ovlivnit spánek pacienta. Nelze zaručit, že se pacient zcela uzdraví. V mnoha případech i po léčbě stále dochází k omezením pohybu a dalším stížnostem. Schopnost pacienta vyrovnat se stres je významně snížena a často již není možné provádět žádné sportovní činnosti. Během samotné léčby obvykle nedochází k žádným zvláštním komplikacím. K tomu dochází chirurgickým zákrokem a zmírňuje nepohodlí. Nezřídka jsou vyžadovány protézy nebo umělý kloub.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Protože zlomenina hlavice femuru je zlomeninou kosti, musí být v každém případě vyšetřena a ošetřena. Pokud tato zlomenina není ošetřena lékařem, nedochází k samoléčení a obvykle falešné fúzi. Pokud je v postižené oblasti velmi silná bolest, měli byste se poradit s lékařem. Bolest je zpravidla spojena s omezeným pohybem. Obzvláště po nehodě nebo po prudkém úderu mohou tyto potíže naznačovat zlomeninu hlavice femuru a měly by být vyšetřeny lékařem. V některých případech může být bolest tak silná, že člověk ztratí vědomí a omdlí. V takovém případě by měl být přivolán pohotovostní lékař nebo postižená osoba měla být převezena do nemocnice. Léčba zlomeniny hlavy femuru se obvykle provádí chirurgicky. To nevede k žádným zvláštním komplikacím, takže průměrná délka života postižené osoby také není negativně ovlivněna zlomeninou.
Léčba a terapie
Který terapie Volba závisí především také na místě zlomeniny, doprovodných symptomech a věku pacienta. Pokud je přítomna zlomenina typu I, provede se redukce hlavice femuru. To zahrnuje vytvoření přesné adaptace fragmentů. Jedná se o klasickou konzervativní terapii. Ve většině případů se operace u zlomenin typu I neprovádí. V případě zlomenin typu II se na druhé straně používají k fixaci zlomeniny šrouby. Tomu se říká osteosyntetická šroubová fixace; hlavice stehenní kosti je vyztužena šrouby. Tuto terapii lze provádět pouze chirurgicky. V případě zlomenin typu III nebo IV hraje důležitou roli věk pacienta. U mladších pacientů se pokud možno provádí tzv. Osteosyntetická léčba. U starších pacientů, a kyčelní kloub obvykle se používá endoprotéza. Toto je určeno k nápravě jakýchkoli přetrvávajících stížností, které by mohly vzniknout v důsledku nehody. Především kyčelní kloub endoprotéza zajistila - u starších pacientů - úspěšné terapie. Je důležité, aby - bez ohledu na to, jaký typ byl u pacienta diagnostikován - fyzioterapie se praktikuje tak, aby na jedné straně bylo možné posílit stehenní kost a na druhé straně bylo možné zabránit jakýmkoli omezením pohyblivosti.
Prevence
Zlomeniny hlavice femuru nelze zabránit. Jelikož se toto zranění vytváří v souvislosti s nehodou, lze říci pouze to, že je nutná opatrnost a je třeba se vyvarovat pádů. Na prevenci takové zlomeniny neexistuje předpis.
Následná péče
Nehody a obrovská síla způsobují zlomeninu hlavice femuru. Vyskytují se čistě náhodou. Na rozdíl od nádorového onemocnění tedy následná péče nemůže zabránit opětovnému výskytu příznaků. Včasná diagnóza není možné kvůli akutnímu spouštěči. Plánované následné kontroly jsou nicméně splatné. Terapeutický rámec k tomu dává důvod. Zejména starší osoby často vyžadují dlouhodobou léčbu kvůli snížené fyzické regenerační síle. Následná péče zahrnuje především fyzikální terapie. Na cvičeních se posiluje svalstvo a napravují se omezení pohyblivosti. Poté následují samoregulační regenerační relace doma. Následná péče obecně zahrnuje povinné schůzky, při nichž je analyzován postup onemocnění. Tento postup je rovněž indikován u zlomeniny hlavice femuru. Za tímto účelem se lékař a pacient dohodnou na individuálním rytmu, který odpovídá situaci stížnosti. Kromě podrobného vyšetření, zobrazovací postupy jsou důležité při hodnocení průběhu onemocnění. Jasná diagnóza zaručuje zejména rentgenové záření, ale také počítačová tomografie. Funkce motoru a krev oběh jsou rovněž hodnoceny lékařem. Komplexnost průzkumu vychází ze skutečnosti, že se může vyvinout zlomenina hlavice femuru artróza. Této nepříznivé komplikaci je v každém případě třeba se vyhnout.
To je to, co můžete udělat sami
V případě zlomeniny hlavice femuru se pacient snaží zlepšit šance na úspěch chirurgického zákroku podporou opatření. Ihned po operaci je pacient vyzván, aby udržoval klidovou polohu a vyhýbal se stres na kyčli a celý pohybový aparát. Během této fáze je pacient obvykle pečlivě sledován lékařem a pacient musí dodržovat všechny rady poskytované lékařem a sestrami. Stres a je třeba se vyhnout vzrušení a zdravé strava také AIDS zotavení těla po operaci. Jakmile se pacient po ústavní léčbě vrátí do svého obvyklého životního prostředí, nadále projevuje ohled na svou omezenou pohyblivost. Pacient se vyhýbá nadměrné fyzické zátěži a poskytuje si dostatečný odpočinek na podporu hojení. Kromě toho věnuje pozornost přiměřeným péče o rány a získává pomoc druhých pro fyzicky namáhavé činnosti. Nepříjemné následky operace v oblasti kyčle lze zmírnit pomocí masti a léky proti bolesti doporučené lékařem. Poté obvykle následuje fyzioterapeutická léčba k obnovení mobility, přičemž pacient pozitivně ovlivňuje šance na uzdravení pravidelným prováděním předepsaných cvičení doma. Často jsou možné další cvičení, která musí být v každém případě koordinována s terapeutem.
