Stridor: Zkouška

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže a sliznice
    • Inspekce a palpace (palpace) krk [kvůli možnému diferenciální diagnostika: struma (zvětšení štítné žlázy); nádory štítné žlázy].
    • Vyšetření plic
      • Auskultace (poslech) plic [zvuk pískajícího dechu vyskytující se při inspiraci a / nebo expiraci (inspirační / expirační stridor); akutní obstrukce dýchacích cest v extrakorakální oblasti (mimo hrudník); bronchiální astma; chronická obstrukce dýchacích cest v extrakorakální oblasti (mimo hrudník); tracheální stenóza (zúžení trachey); aspirace na cizí těleso]
      • Bronchophony (kontrola vedení vysokofrekvenčních zvuků; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „66“ špičatým hlasem, zatímco lékař poslouchá plíce) [zvýšené vedení zvuku v důsledku plicní infiltrace / zhutnění plíce tkáň (např pneumonie) důsledkem je, že číslo „66“ je lépe pochopeno na straně nemoci než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (zeslabené nebo chybí: např. v pleurální výpotek, pneumotoraxemfyzém). Výsledkem je, že číslo „66“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože vysokofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
      • Vokální fremit (kontrola vedení nízkých frekvencí; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „99“ tichým hlasem, zatímco lékař položí ruce na pacienta truhla nebo zpět) [zvýšené vedení zvuku v důsledku infiltrace / zhutnění plic plíce tkáň (např pneumonie) důsledkem je, že číslo „99“ je lépe pochopeno na straně nemoci než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (zeslabené: např atelektáza, pleurální kůra; silně oslabeno nebo chybí: v případě pleurální výpotek, pneumotorax, plicní emfyzém). Výsledkem je, že číslo „99“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože nízkofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
  • Lékařské vyšetření ORL [kvůli možné diferenciální diagnóze:
    • Záškrt (pravý záď)
    • Epiglottitida (zánět epiglottis)
    • Glotický edém - otok hlasotvorné laryngeální části.
    • Laryngospasmus (glottis spasm) - křečovité uzavření hrtan, což vede k akutní dechové tísni.
    • Pseudokupa - zánět hrtanu způsobené viry.
    • Paralýza hlasivek (rekurentní paréza) NS

Hranaté závorky [] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.