Mitrální chlopeň – struktura a funkce

Mitrální chlopeň: vstupní chlopeň v levém srdci.

Mitrální chlopeň umožňuje průchod krve z levé síně do levé komory. Vzhledem ke své poloze je považována za jednu z atrioventrikulárních chlopní spolu s trikuspidální chlopní. Stejně jako další tři srdeční chlopně se skládá z dvojité vrstvy vnitřní výstelky srdce (endokardu) a jedná se o tzv. cípovou chlopeň. Ve skutečnosti má dva „listy“, jeden přední a jeden zadní, proto se také nazývá bikuspidální chlopeň (latinsky: bi-=dvě, cuspis=hrot, hrot).

Papilární svaly mitrální chlopně

K okrajům letáků se připojují šlachovité provazce a spojují je s papilárními svaly. Tyto svaly jsou malé výběžky svaloviny komory do komory. Zabraňují zpětnému rázu volně visících cípů mitrální chlopně do síně v důsledku vzniklého tlaku při kontrakci komory (sval se stahuje v systole).

Funkce mitrální chlopně

Běžné problémy s mitrální chlopní

Při mitrální stenóze je mitrální chlopeň zúžená, což způsobuje, že se komora během diastoly neplní správně. Ve většině případů je stenóza mitrální chlopně způsobena zánětem chlopně způsobeným revmatickou horečkou. Jen výjimečně je vrozená nebo zvápenatělá čistě v důsledku opotřebení a stárnutí.

Při mitrální regurgitaci nedochází k těsnému uzavření mitrální chlopně, což umožňuje krev vracet se z komory do síně během systoly. To způsobí, že se určité množství krve „pohybuje“ tam a zpět mezi síní a komorou. Mezi příčiny regurgitace mitrální chlopně patří bakteriální endokarditida (zánět srdeční chlopně), natržené papilární svaly a šlachy (např. při poranění hrudní stěny, chirurgickém zákroku nebo infarktu) nebo revmatická onemocnění.

Pokud se jeden nebo oba cípy chlopně vyboulí do síně během systoly, lékaři to označují jako prolaps mitrální chlopně. Ventil může být stále těsný. Závažnější prolaps mitrální chlopně však také vede k chlopenní insuficienci. Prolaps je někdy vrozený, ale příčina je často nejasná. Častěji postihuje ženy se slabostí pojivové tkáně. Někdy lékař slyší jedno nebo více „systolických cvaknutí“ stetoskopem během prolapsu mitrální chlopně.