Spouštěč relapsu Crohnovy choroby
Mnoho lidí se mylně domnívá, že určité chování by způsobilo relaps Crohnova nemoc. Vývoj onemocnění a relapsů je však velmi složitý a dosud není plně pochopen. Proto není možné v tuto chvíli učinit spolehlivé prohlášení o příčinách relapsů v Crohnova nemoc.
Například nelze s jistotou předpokládat, že určité potraviny vyvolají útok. Je známo jen to nikotin má negativní vliv na vývoj Crohnova nemoc. Je proto velmi důležité, aby lidé, kteří trpí Crohnovou chorobou, nekouřili.
Nicméně, nikotin je jediný známý rizikový faktor, kterému se lze vyhnout. Spouštěcí faktory, jako jsou specifické genetické faktory nebo podobné, nemohou být pacientem ovlivněny. Podle studií se také předpokládá, že psychosociální stres podporuje relaps.
Trvání relapsu u Crohnovy choroby
Odborníci se zdráhají učinit konkrétní dietní doporučení pro pacienty s Crohnovou chorobou. Neexistuje žádný vědecký důkaz, že by konkrétní strava pomáhá s Crohnovou chorobou. U mnoha pacientů však strava hraje důležitou roli.
U pacientů s Crohnovou chorobou by měly být objasněny potravinové alergie a intolerance, protože mohou být částečně zodpovědní za gastrointestinální potíže. Je proto třeba se vyhnout potravinám, na které existuje nesnášenlivost nebo alergie. Mnoho lidí je laktóza netolerantní, takže s nízkým obsahem laktózy strava může být prospěšné.
U Crohnovy choroby, as, by obecně měla být zajištěna adekvátní a vyvážená výživa podvýživa má negativní vliv na regresi relapsu a na celkovou zdraví postižené osoby. Pacienti s Crohnovou chorobou by měli vyhledat individuální radu od lékaře vyškoleného v nutriční medicíně nebo od kvalifikovaného odborníka na výživu. Obecná doporučení nelze poskytnout bez další diskuse.
K léčbě akutní epizody Crohnovy choroby se používají různé léky. Steroidy se zpravidla používají k mírnému až středně závažnému relapsu, aby se dosáhlo remise relapsu. Existují však také případy, kdy relaps nereaguje adekvátně na steroidy a příznaky se nezlepšují.
V takových případech se užívají jiné léky, jmenovitě tzv imunosupresivní léky. Mezi ně patří TNF-alfa protilátky jako adalimumab (Humira®); a azathioprin. Není jisté, proč relaps u některých pacientů léčených steroidy neprokazuje žádné zlepšení.
Někteří pacienti mají velmi vysokou zánětlivou aktivitu a závažné příznaky, které špatně reagují na léčbu. Ostatní pacienti však na steroidy reagují velmi dobře. To se může lišit od relapsu k relapsu.
Pokud relaps nereaguje na imunosupresivní terapii, je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se našel spouštěč zhoršení onemocnění. Příčinou může být infekce nebo komplikace Crohnovy choroby. Takovými komplikacemi jsou píštěle, zúžení střev (stenózy) nebo abscesy, tj. Zapouzdřené akumulace hnis ve střevě. Tyto okolnosti by měly být diagnosticky objasněny. Je také myslitelné nesprávné nebo nedostatečné podání léku pacientem, pokud relaps na terapii nereaguje správně.
Všechny články v této sérii:
