Lymfatický hltanový prstenec je také známý jako Waldeyerův hltanový prsten. Rozkládá se v oblasti ústa, hltan a nosní dutina a je součástí lymfatického systému.
Co je to lymfatický hltanový prsten?
Lymfatický hltanový prstenec je soubor tzv. Lymfoepiteliálních tkání v nosohltanu. Lymfepepheliální orgány, na rozdíl od lymfforetikulárních orgánů, mají epitel. Kromě Waldeyerova faryngeálního prstence je brzlík je také jednou z lymfoepiteliálních tkání. V zásadě pojem prsten nelze brát doslovně, protože přesně řečeno nejde o prsten, ale o různé tkáňové ostrovy lokalizované v ústní dutina, nos a hltanu. Tyto tkáňové ostrovy se také nazývají mandle nebo v lékařské terminologii mandle. Hlavním účelem lymfatického hltanového prstence je obrana proti bakterie, viry a houby, které vstupují do těla ústní a nosní dutinou. Lymfatický hltanový prsten poprvé popsal německý anatom a lékař Heinrich Wilhelm Waldeyer a později na jeho počest nazval Waldeyerův hltanový prsten.
Anatomie a struktura
Lymfatický hltanový prstenec se skládá z několika struktur. Mandle pharyngealis (faryngální mandle) se nachází na střeše hltanu. Přijímá senzorický přísun z mandlí větví glossofaryngeálního nervu. Akumulace lymfoidní tkáně při otevření eustachovy trubice se připisuje tonzile tubaria (tubální mandle). Mandle palatina, na druhé straně, se nachází mezi předním a zadním palatinálním obloukem. Je uspořádán ve dvojicích a také se mu říká palatinová mandle. Palatinové mandle se nacházejí v tzv. Palatální zátoce a sestávají z lymfoidní tkáně silné až dva centimetry, která je pokryta vícevrstvou a nekeratinizovanou dlaždicovou strukturou epitel. Na povrchu palatinových mandlí jsou dvě prohlubně, takzvané krypty. Krypty poskytují charakteristický trhlinový vzhled mandlí. Lymfepepheliální tkáň v sliznice na základně jazyk patří do tonsil lingualis. Jazyková mandle je také pokryta vícevrstvým dlaždicovým tvarem epitel a má krypty. Vylučovací kanály některých slinné žlázy otevřít do krypt jazykové mandle.
Funkce a úkoly
V zásadě slouží lymfatický hltanový kruh jako obrana proti viry, houby a bakterie. Tvoří první obrannou bariéru svršku dýchací trakt. Faryngální mandle slouží především k zachycení Patogenů které vstupují přes nos. Tubální mandle chrání střední ucho od bakterie, viry a houby, které by mohly vstoupit do střední ucho z nosní dutina přes Eustachovu trubici. Palatinové mandle plní zvláštní úkol. V kryptách palatinových mandlí se hromadí bakteriálně kolonizované zbytky jídla. Leukocyty a exfoliovaná tkáň si také našla cestu do drážek. Celá směs leukocyty, zbytky jídla a zbytky tkání se také nazývají detritus. Detrit, který se hromadí v kryptách, představuje kontakt mezi vnějším světem a tělem imunitní systém. Bílý krev buňky se prostřednictvím krypt mandlí učí o různých druzích bakterií a jsou schopny se s nimi vypořádat Patogenů poprvé. Drtiny z krypt jsou pravidelně vyprazdňovány, takže krev buňky pravidelně přicházejí do styku s novými Patogenů. Jazyková mandle slouží také jako obrana proti patogenům, které vstupují do těla skrz ústa a nos. Protože je neustále zaplavována slinné žlázy, je méně náchylný k zánět.
Nemoci
Zánět mandlí je zánětlivé onemocnění mandlí. Obvykle jen bolestivé zánět nazývá se palatinové mandle angína. Palatinová mandle je mandle lymfatického hltanu, který se nejčastěji zapálí. Nemoc je nakažlivá a přenáší se kapičková infekce. V závislosti na časovém průběhu lze rozlišovat mezi akutním a chronická tonzilitida. Pokud je ovlivněna pouze jedna strana mandlí, jednostranná zánět je přítomen. Pokud dojde k zánětu na obou stranách, je odpovídajícím způsobem oboustranný angína. Pokud jde o klinické aspekty, lze rozlišovat mezi katarrálním, folikulárním a lakunárním angína. Příčinou angíny jsou obvykle bakterie. Pouze ve vzácných případech je zánět způsoben viry. Typickými patogeny angíny jsou beta-hemolytická skupina A. streptokoky. Pneumokoky, stafylokoky, Neisseria gonorrhoaea a Haemophilus influenzae může také způsobit zánět lymfatického hrdla. Nejběžnějším původcem virové angíny je Epstein-Barr virus. Vedoucí příznaky angíny máte potíže s polykáním v důsledku zúžení hltanu, zápach z ústa nezřetelná řeč. Ulcerace sliznice a otok dolní čelisti lymfy uzly jsou možné. Kromě toho existují často doprovodné příznaky, jako je bolest hlavy, horečka, a únava, v angína catarrhalis, palatinové mandle jsou výlučně oteklé a červené. v angína follicularis, vyvíjejí se také fibrinózní plaky. Ukázalo se, že u anginy lacunaris jsou ještě větší. The infekční nemoc šarlatový horečka je také doprovázena angínou. Typická je zde doprovodná vyrážka, tzv šarlatový horečka exantém. Li chronická tonzilitida je přítomen, na mandlích se hromadí detritus, což způsobuje neustálé podráždění sliznic a lymfatické tkáně. Zvláštní formou angíny je angina plaut vincenti. Tato relativně vzácná forma angíny je způsobena spirochetami a fusobakteriemi a projevuje se jednostrannými, mírnými potíže s polykáním. Generál stav je ovlivněna jen mírně a pacienti nemají horečku. Na rozdíl od poměrně mírných stížností jsou místní nálezy velmi zarážející. Těžká nekróza a vytvoří se ulcerace s páchnoucím mastným povlakem.
