Jednotlivci s stav svalová dysmorfie sleduje ideální obraz extrémně svalnatého vzhledu. Nutně se toho snaží dosáhnout. Podle jejich neuspořádaného pohledu nikdy nedosáhnou tohoto cíle, tohoto vzhledu.
Co je svalová dysmorfie?
Obecně platí, že svalová dysmorfie (MD), známá také jako bigorexie (biggerexia), adonis komplexní nebo svalová závislost se považuje za výraz narušeného sebeobrazu. Postiženi jsou většinou muži, kteří považují svůj vlastní svalový obraz za nedostatečný, protože neodpovídá jejich osobnímu ideálu. Mezi příznaky, které definují svalovou dysmorfii, patří i skutečnost, že se i přes dobrý trénink považují postižení za příliš štíhlé stav a proto se zřídka uchýlit k anabolickým androgenním steroidům, které jsou nebezpečné zdraví. Cvičený svalový tonus se také jeví jako nedostatečný a nadále trénují, jako by byli pod nátlakem. Jsou přesvědčeni, že i přes vynikající vývoj svalů nejsou svalnatí. Přijímají negativní účinky nadměrného fyzického tréninku, který se týká hlavně zvedání závaží, protože věří, že je to prospěšné pro jejich fyzický vzhled. V roce 1997 našli vědci Pope, Gruber a Choi podtřídu tělesných dysmorfních poruch. Jejich výzkum uvádí, že postižené osoby se vnímaly jako méně atraktivní a zdravé ve srovnání se svými vrstevníky, kteří také cvičili.
Příčiny
Podle psychologa Roberta Olivardie jsou za svalovou dysmorfickou poruchu zodpovědné čtyři faktory: velmi silný perfekcionismus, nízká sebeúcta, obraz těla člověka se nezdá uspokojivý a negativní nebo žádný vztah s otcem. Pokud psychologické konflikty nejsou zpracovávány vůbec nebo jen nedostatečně, může se v průběhu času stát, že postižené přenesou své konflikty do svých vlastních těl. Díky tomuto chování dávají svým konfliktům požadovanou expresivitu. Stručně řečeno, budování svalů slouží ke snížení psychického utrpení. Postižené osoby velmi rychle rozpoznají, že je snazší vykonávat kontrolu nad tělem než nad vlastní emocionalitou. Jako spouštěče mohou také působit obrázky ostatních (kulturisté vázaní na svaly v tištěných médiích). V tomto případě tyto portréty přebírají funkci vzorového modelu pro postižené. Možná proto, že jim dosud v reálném životě chybí vzory. Za možnou se považuje také biologická tendence. V oblasti stressouvisející symptomatologie, emoční a fyzický stres by měly být znovu zváženy jako spouštěče svalové dysmorfie.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Proces nemoci je často považován za svalovou dysmorfii až o mnoho let později, a to i mezi odborníky. Pozornost na různé příznaky však může vést k příslušné diagnóze mnohem dříve. Mezi příznaky patří silná ztráta hmotnosti a touha po produktech (látkách) zvyšujících výkon. Další indikací je praktikování nejen pravidelného, ale nadměrného sportu doprovázeného rostoucí ztrátou reality ve vztahu k obrazu vlastního těla, vlastnímu vzhledu. Hormonální poruchy a vznik akné, způsobený anabolické steroidy, také zvýšit. Sociální, ale i profesionální kontakty ztrácejí prioritu a podřizují se nadměrnému rozvrhu školení. Symptomatické jsou také stravovací záchvaty vzdáním se mnoha potravin ve prospěch diet podporujících budování svalů. Veřejným šatnám, kde mohou přítomní vidět jejich těla, se vyhýbáme. Stručně řečeno, v pokročilém stádiu se již neklade důraz na maximální svalstvo a abs abs, ale na osobní vítězství v podobě sebekázně nad vlastním emocionálním světem.
Diagnóza a průběh onemocnění
Protože svalová dysmorfie je psychologicky způsobena narušeným vnímáním, jsou zmíněné příznaky základem diagnózy. Postižení jsou navíc nadměrně zaměstnáni jídlem, a přesto jedí jednostranně strava (vše musí sloužit k budování svalové hmoty). Dalším údajem je hubnutí se současným nárůstem svalové hmoty. Změny v bradavkách jsou také běžné.
Komplikace
Lidé se svalovou dysmorfií trpí především těžkou ztrátou hmotnosti. Tato ztráta může mít velmi negativní dopad na zdraví postižené osoby a vést na různé stížnosti. Není neobvyklé, že se pacient dokáže vyrovnat stres výrazně snížit, a také trvale únava nastat. Každodenní život postižené osoby je jasně omezen. Navíc většina postižených trpí akné a tedy ze snížené sebeúcty nebo komplexů méněcennosti. Postižení se za příznaky často stydí a také vykazují hormonální poruchy. Anabolické steroidy zejména může také způsobit psychologické stížnosti nebo ztrátu reality, pokud není zahájena žádná léčba. Stravovací chování pacientů je vážně narušeno, takže se objevují také příznaky nedostatku. Postižení mohou také ztratit vědomí. Podobně může mít svalová dysmorfie také negativní vliv na sociální kontakty, což vede k napětí nebo vyloučení. Léčba se provádí za pomoci psychologa a výživové poradenství. Dotčená osoba musí přísně dodržovat strava působit proti hubnutí. Úspěch této léčby však silně závisí na vůli pacienta. Z tohoto důvodu se pozitivní průběh onemocnění u svalové dysmorfie neobjevuje ve všech případech.
Kdy by měl jít k lékaři?
Svalová dysmorfie se zákeřně vyvíjí v průběhu měsíců nebo let. The stav může být často diagnostikována o několik let později, obvykle poté, co již bylo zjištěno konkrétní podezření. Pokud se objeví indikace, jako je patologický obraz nebo hormonální potíže, je nutná lékařská pomoc. Ti, kterých se to týká, by měli mluvit jejich rodinnému lékaři v rané fázi. Nejprve si vezme a zdravotní historie a poté zahájit a vyšetření. Vzhledem k tomu, že je obtížné diagnostikovat svalovou dysmorfii, je při absenci fyzických příčin konzultován také psycholog. Osoby trpící psychickými stížnostmi nebo výraznými poruchami osobnosti by měly informovat odpovědného lékaře nebo terapeuta. Kromě toho je třeba zkontrolovat a případně upravit jakýkoli užívaný lék. Samotná léčba je zdlouhavá a skládá se z léčby a léčby opatření. K zajištění rychlého zotavení by měli být do léčby zapojeni odborníci na výživu, sportovní lékaři a v případě potřeby internista. V případě těžké svalové dysmorfie je indikován pobyt na specializované klinice.
Léčba a terapie
Svalová dysmorfie vyžaduje odborníka terapie na psychosomatické klinice. Tam může síť zaměřená na cíle, která se specializuje na vzájemné vztahy duševně-duchovních a fyzických potíží terapie. Cílem je nastolit normální stravovací chování se stabilizací hmotnosti. Dotčené osoby se dále učí pod vedením zaměřit se na autonomní a sebevědomou životní orientaci. Ambulantní nebo lůžková terapie zahrnuje pět základních bodů:
- Budování hmotnosti a současná léčba fyzických chorob.
- Souběžně s tím individuální psychoterapie
- Poradenství v oblasti výživy s doprovodnou terapií
- Začlenění rodiny do terapie
- Léčba dalších poruch, které se objevily v průběhu, někdy i v průběhu let.
Trvání léčby je obtížné předem určit. Podle zkušeností je to však jeden měsíc až půl roku. Rozsah terapie sezení obvykle určuje terapeut spolu s pacientem. Zpravidla je 25 zasedání placeno zákonem zdraví pojištění. Je možné požádat o prodloužení, stejně jako je možné požádat o více hodin od začátku. Například pokud je potřeba psychoanalýzy.
Výhled a prognóza
U svalové dysmorfie existuje velká šance na uzdravení, jakmile bude stav profesionálně léčen a diagnostika a léčba proběhne brzy. U většiny pacientů dochází k výraznému zlepšení jejich zdraví behaviorální terapie. Léčba může probíhat ambulantně nebo ambulantně. Pokud se léčba používá ve spojení s farmakoterapií, pacienti rychle pociťují významnou úlevu od svých příznaků. Léčba však sama bez ní psychoterapie se ukázalo jako méně úspěšné. U většiny pacientů dochází po vysazení předepsaných léků k rychlému relapsu příznaků. Nejlepší šancí na uzdravení je proto kombinace terapie a léčby. Léčba často trvá několik měsíců nebo dokonce let. Stížnosti postupně ustupují, dokud není dosaženo úplného osvobození od příznaků. Pokud se neléčí, svalová dysmorfie může postupovat do chronického průběhu. To významně zhoršuje prognózu. Spontánní zotavení je poměrně nepravděpodobné. Příznaky nemoci mohou během jejího průběhu kolísat na intenzitě. Zároveň se stížnosti zvyšují, čím déle onemocnění přetrvává. Zvýšení příznaků zvyšuje riziko sebevraždy mezi postiženými. Včasná terapie je nezbytná, aby se zabránilo vzniku život ohrožující situace.
Prevence
Může vám pomoci kontaktování preventivní služby sociální péče pro děti, dospívající a rodiny nebo specializované poradenské služby pro prevenci závislostí u odpovědného školského úřadu. The Verein für Arbeits- und Erziehungshilfe e. V. (sdružení pro práci a vzdělávací pomoc) se svým specializovaným centrem prevence je považován za cílové kontaktní místo nejen pro mladé lidi. Děti a dospívající by měli být na cestě sebepoznání doprovázeni s nezbytnou vážností. Není neobvyklé, že se pozornost soustředí na „vyčnívání“ z davu, což může rychle vést k přehnanému kultu těla. Zdravé tělo a sebeúcta, bezpečná sebeúčinnost a realistické sebepojetí jsou považovány za nejlepší prevenci proti přehnanému kultu těla.
Následná péče
Terapie svalové dysmorfie se považuje za obtížnou. K dnešnímu dni byl o tomto stavu proveden malý výzkum a neobjevily se téměř žádné univerzálně použitelné přístupy k léčbě. Tyto skutečnosti - a protože se jedná o duševní poruchu - nevyžadují zřídka zdlouhavé sledování. Rovněž snadná dostupnost anabolických látek a ideální obraz člověka vytvořený médii vyžadují dlouhodobou terapii. U pacientů dochází k trvalé stabilizaci prostřednictvím následné péče. Terapeuti se snaží předcházet komplikacím jako např alkoholismus, depresea snížila sebedůvěra. Typ a rozsah sezení závisí na rozsahu svalové dysmorfie. Mnoho lékařů také předepisuje psychotropní léky zvýšit úspěšnost léčby. Úspěšná terapie v zásadě vede k ukončení lékařských prohlídek. Jelikož je pravděpodobné, že některá duševní onemocnění budou relapsovat, je vhodné naplánovat si konzultace. Pacienti s předchozí svalovou dysmorfií by proto měli prvních několik let navštěvovat svého lékaře každé čtvrtletí. U zkoušek, která se konají, lze diskutovat, do jaké míry upadají zpět do starých vzorců. Doporučuje se také pravidelná účast ve svépomocných skupinách pro závislé. Lékař může zajistit vhodné kontakty. To má za následek určitou míru kontroly ostatními postiženými.
Co můžete udělat sami
Jedinci trpící svalovou dysmorfií vyžadují profesionální terapii. Terapeutický opatření lze podpořit některými změnami v každodenním životě. Nejprve strava musí být změněno, aby bylo možné rychle dosáhnout stabilizace hmotnosti. Individuálně přizpůsobená strava také umožňuje pacientům rozvíjet normální stravovací chování. To může být doprovázeno výživové poradenství. Pod vedením odborníka se postižené osoby učí rozvíjet pozitivní pohled na život. Svalová dysmorfie je často způsobena a duševní nemoc nebo se vyskytuje v souvislosti s jinými duševními stížnostmi. Proto je vždy indikováno další psychologické poradenství behaviorální terapie. Terapeut může pomoci pacientovi projít hlubšími příčinami a přispět tak k rychlému uzdravení. Stejně důležitá je pomoc přátel a příbuzných. Terapie často zahrnuje rodinu nebo se pacient účastní svépomocné skupiny, která doprovází psychologické poradenství. Jiný opatření které může pacient trpět, závisí na typu a závažnosti svalové dysmorfie. Proto komplexní zdravotní historie a vyšetření před jakoukoli terapií by měl proběhnout rodinný lékař a terapeut.
