Zdravotní historie (anamnéza nemoci) je důležitou součástí diagnostiky játra cirhóza (zmenšení jater). Rodinná historie
- Existuje ve vaší rodině častá anamnéza metabolických / jaterních onemocnění?
Sociální historie
Proud zdravotní historie/ systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže).
- Jaké příznaky jste si všimli?
- Jak dlouho jsou tyto změny přítomny?
- Cítíte se často unavení?
- Zaznamenali jste nějaké změny na pokožce?
- Máte bolesti v horní části břicha? Pokud ano, kdy?
- Všimli jste si zvýšené tendence ke krvácení?
- Všimli jste si zežloutnutí kůže a očí?
- Máte zvýšené svědění?
- Zaznamenali jste nějaké změny na kůži nebo nehtech?
- Máte tukovou stolici? (šedavé, lepkavé, štiplavě vonící stolice).
- Máte poruchy libida? (otázka muži)
- Máte poruchy cyklu? Jaká je vaše délka cyklu (doba trvání mezi dvěma cykly, definující každý první den krvácení jako začátek nového cyklu)?
Vegetativní anamnéza včetně nutriční anamnézy.
- Změnila se vaše tělesná hmotnost neúmyslně? Sdělte nám prosím svoji tělesnou hmotnost (v kg) a výšku (v cm).
- Jíte vyváženou stravu?
- Kouříš? Pokud ano, kolik cigaret, doutníků nebo dýmek denně?
- Pijete alkohol? Pokud ano, jaký nápoj (nápoje) a kolik sklenic denně?
- Užíváte drogy? Pokud ano, jaké drogy (extáze, kokain) a jak často za den nebo za týden?
Vlastní historie vč. historie drog.
- Dříve existující stavy (metabolické nemoci, játra nemoc).
- operace
- Alergie
- Historie prostředí (arsen, formaldehyd)
Drogová anamnéza (hepatoxická: hepatotoxická drogy/ hepatoxické léky) [seznam není vyčerpávající].
- Allopurinol
- Analgetika (včetně NSAID) - kyselina acetylsalicylová (ASA), diklofenak, ibuprofen, indometacin, metamizol, acetaminofen (paracetamol), sulindak
- Antiarytmické léky - amiodaron
- antibiotika
- Aminopeniciliny (amoxicillin) - obzvláště často kombinace: amoxicilin a kyselina klavulanová.
- Klavulanová kyselina
- Inhibitory gyrázy - chinolony: ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin.
- Isoxazolylpeniciliny (tzv. Stafylokokové peniciliny) - oxacilin.
- Ketolidy
- Linkosamidová antibiotika (linkosamidy) - klindamycin
- Makrolid antibiotika (makrolidy) - azithromycin, klaritromycin, erythromycin.
- Nitroimidazoly (metronidazole).
- Nitrofurantoin
- Peniciliny (flukloxacilin)
- Sulfonamidy (sulfasalazin, synonymum: salazosulfapyridin).
- Tetracykliny - doxycycline, gentamycin, minocyklin.
- Trimethoprim / sulfamethoxazol)
- Antidepresiva
- Agomelatin (metabolicky stabilní analog melatonin); kontraindikováno u pacientů ve věku 75 let a starších.
- Dual-serotonergní antidepresiva (DSA) - nefazodon.
- Noradrenergní a specifické serotonergní antidepresiva (NaSSA) - mirtazapin.
- Selektivní serotonin inhibitory zpětného vychytávání (SSRI) - fluoxetin, paroxetin, sertralin, trazodon.
- Selektivní dopamin a noradrenalinu (mírně také serotonin) inhibitory zpětného vychytávání (NDRI) - bupropion.
- Tricyklická antidepresiva (TCA) - amitriptylin
- Antiepileptika - karbamazepinvalproát.
- Antihistaminika - cyproheptadin
- Antihypertenziva - alphamethyldopa, nifedipin, diltiazem, Lisinoprilu, fosinopril, kaptopril, enalapril,verapamil, losartan, irbesartan.
- Antikoagulancia
- Phenprocoumon (názvy produktů: Marcumar, Falithrom), Clopidogrel.
- Nová perorální antikoagulancia (NOAK, NOAC).
- Přímý inhibitor faktoru Xa (apixaban, nebo něco, rivaroxaban).
- Přímý a selektivní inhibitor faktoru Xa (apixaban).
- Selektivní inhibitor trombinu (dabigatran).
- Antikonvulziva - kyselina valproová, karbamazepin, gabapentin, fenopbarbital, fenytoin.
- Antimykotika
- Allylaminy (terbinafin)
- Ketokonazol (ketokonazol)
- Polyen makrolakton (amfotericin, liposomální amfotericin B).
- Antipsychotika (neuroleptika) - karbamazepin, chlorpromazin, fenobarbitalfenothiaziny, fenytoin, kyselina valproová, risperidon.
- Antituberkulostatika - isoniazid, pyrazinamidu, rifampicin, rifabutin.
- Α-methyldopa
- Chloralhydrát
- Disulfiram (INN), také tetraethylthiuram disulfid (TETD).
- Inhibitor EGFR tyrosinkinázy - lapatinib
- Antagonisté endotelinového receptoru (antagonisté endotelinového receptoru) - ambrisantní, bosentan.
- Inhibitory HMG-CoA reduktázy (statiny), nespecifikováno.
- Hormony
- Anabolické steroidy (anabolické steroidy)
- Antiestrogeny (tamoxifen)
- Estrogeny (ethinylestradiol, estradiol)
- Perorální antikoncepční přípravky, nespecifikované.
- Testosteron
- Imunosupresiva - azathioprin, cyklosporin (cyklosporin A), merkaptopurin.
- Agonista motilinu
- Anestetikum (halothan)
- Norepinefrinu inhibitor zpětného vychytávání (atomoxetin).
- Perorální antidiabetika - akarbóza
- orlistat
- Petadolex (butterbur) [vzácné].
- Fytofarmaka (rostlinné léky) - např. Kava Kava, Usnea barbata.
- Inhibitory protonové pumpy (PPI; blokátory kyselin) - mohou zvyšovat riziko jaterní encefalopatie u pacientů s pokročilou cirhózou v závislosti na dávce
- Psychotropní látky, jako je modafinil [alkalická fosfatáza ↑, gama-GT ↑)
- Pyrrolizidin alkaloidy (fytochemický).
- Antivirotika - nevirapin, abakavir, amprenavir, fialuridin, ritonavir.
- Cytostatika - antracykliny, cytarabin, dakarbazinflutamin, isoniazid, methotrexát (MTX), temozolomid (k selhání orgánu).
- Ostatní - hypertonický solný roztok, vitamin intoxikace, Thorotrast.
* Pokud byla na tuto otázku odpovězeno „ano“, je nutná okamžitá návštěva lékaře! (Informace bez záruky)
