Definice syndromu karpálního tunelu
Pod pojmem "syndrom karpálního tunelu„Se používá k popisu nemoci, při které střední nerv (nervus medianus) v oblasti zápěstí je zúžený. Karpální tunel je úzký prostor, který leží mezi karpálním kosti a karpální vaz (ligamentum transversum; retinaculum flexorum) nad nimi. The šlachy různých svalů i střední nerv projděte tímto úzkým tunelem.
Typické příznaky syndrom karpálního tunelu jsou vysvětleny funkcemi tohoto nervu. Zejména citlivost palce, indexu prst a prostředníček je zprostředkován tímto nervem. Kromě toho je nerv ovlivněn syndrom karpálního tunelu slouží k ovládání různých rukou a prst svaly.
Přímé poškození tohoto nervu v průběhu komprese následně vede ke snížené citlivosti, necitlivosti a omezenému pohybu prstů. Kromě toho je noční brnění jedním z prvních příznaků syndromu karpálního tunelu. V dalším průběhu onemocnění se u postižených pacientů také vyvine bolest při uchopení.
Úvod
Syndrom karpálního tunelu je také charakterizován během těhotenství poškozením střední nerv v oblasti zápěstí. Obecně je syndrom karpálního tunelu také jedním z nejčastějších kompresních syndromů během těhotenství. Ohroženi jsou zejména starší lidé, přičemž ženy jsou postiženy přibližně třikrát až čtyřikrát častěji než muži.
Vzhledem k tomu, že dlouhodobé zablokování středního nervu v karpálním tunelu může způsobit trvalé poškození, je třeba okamžitě léčit syndrom karpálního tunelu. Léčba se zpravidla provádí během těhotenství znehybněním postižených zápěstí v noci. I toto jednoduché opatření poskytuje pacientovi v mnoha případech úlevu.
Pro další terapeutická opatření syndromu karpálního tunelu (např. Lokální injekce kortizon nebo chirurgické štěpení retinakula) je třeba během těhotenství dodržovat zvláštní pokyny. Skutečnou příčinou syndromu karpálního tunelu je nepříznivý vztah mezi karpálním tunelem a prostorem skutečně vyžadovaným strukturami běh skrz to. Vzhledem k omezením karpálního tunelu je jeho prostor velmi omezený.
Pokud se tlak v karpálním tunelu zvýší, plavidla a střední nerv jsou stlačeny. Tímto způsobem je silně narušen zejména přísun živin a kyslíku do středního nervu. Z dlouhodobého hlediska to může vést k poškození jednotlivých nervových vláken a k tomu, že již nebudou moci vykonávat svou funkci.
Postižení pacienti pociťují noční brnění, ztrátu citlivosti a bolest. Obvyklé rizikové faktory mohou také přispět k rozvoji syndromu karpálního tunelu během těhotenství. Mezi nejdůležitější rizikové faktory patří Kromě toho, že v průběhu těhotenství mohou nastat speciální faktory ovlivňující vznik Karpaltunnelsyndromu.
V této souvislosti hrají zásadní roli především hormonální změny. Zejména v poslední třetině těhotenství má tělo nastávající matky tendenci ukládat více tekutin. To vede ke zvýšenému obsahu tekutin i v karpálním tunelu.
Pokud je karpální tunel relativně úzký kvůli jeho individuálnímu tvaru ještě před těhotenstvím, může zvyšující se obsah tekutin vést k rozvoji syndromu karpálního tunelu.
- Vrozené zúžení karpálního tunelu (například kvůli určitým variantám karpální kosti)
- Zánětlivé procesy v oblasti šlachových obalů
- Otok šlachových obalů (zvláště častý během těhotenství, při revmatických onemocněních nebo v důsledku přetížení)
- Zlomeniny v oblasti poloměru nebo zápěstních kostí
- Artróza v zápěstí
- Prostorově náročné procesy v oblasti zápěstí (např. Nádory)
Syndrom karpálního tunelu se obvykle projeví v těhotenství na začátku onemocnění bolest nebo brnění prstů. V raných fázích však tyto příznaky po krátké době ustoupí.
Typický příznaky syndromu karpálního tunelu jsou bolest a brnění parestézie (mravenčení prstů), zejména v noci. V dalším průběhu onemocnění se prodlužuje jak trvání, tak intenzita bolesti, kterou pacient pociťuje. Ve většině případů postižení tvrdí, že trpí bolestmi v oblasti zápěstí, palce, ukazováku a středu prst, který vyzařuje do paže. Typicky lze nepohodlí způsobené syndromem karpálního tunelu zmírnit během těhotenství třením nebo potřásáním rukou.
Pokud je syndrom karpálního tunelu již pokročilejší, stížnosti na postižené ruce se již dočasně nevyskytují. Většina postižených pacientů pociťuje trvalé příznaky v pokročilém stadiu. Navíc výrazné poškození středního nervu může vést k pocitu, že pacient dostal elektrický proud šok při provádění uchopovacích pohybů.
S postupujícím syndromem karpálního tunelu navíc významně klesá funkčnost nervu. Palec, ukazováček a části prostředního prstu jsou obvykle zcela znecitlivělé (porucha citlivosti). Kromě toho pacient již obvykle není schopen provádět jemné motorické činnosti postiženou rukou. Pozdní fáze syndromu karpálního tunelu je také charakterizována během těhotenství významným snížením laterálního svalstva palce palce (atrofie míče palce). Tato svalová atrofie obvykle vede ke slabosti palce v šíření nebo ohýbání a následnému úbytku síly během uchopovacích pohybů.
