Náhlá smrt kojence syndrom je již dlouho pro vědu nepředstavitelný fenomén a každý rok zabíjí tisíce kojenců. Ale teď alespoň rizikové faktory lze pojmenovat a lze přijmout preventivní opatření ke snížení rizika této hrozné události. Nicméně, náhlá smrt dítěte syndrom je stále nejběžnějším způsobem, jak kojenci umírají, než dosáhnou jednoho roku v Německu, a každý rok si vyžádají životy asi 300 dětí.
Co je syndrom náhlého úmrtí kojenců?
Náhlá smrt kojence K syndromu dochází, kdykoli dítě zcela neočekávaně a neočekávaně zemře bez jakýchkoli předchozích příznaků nemoci nebo nápadného chování, a dokonce ani pitva nemůže poskytnout žádné vodítka ohledně příčiny smrti. Smrt obvykle nastává během noci, a protože rodiče považují nehybné a nehybné dítě za spící, všimne si ho až po nějaké době. Syndrom náhlého úmrtí dětí nezahrnuje úmrtí, ke kterým dojde neočekávaně a náhle, ale jsou lékařsky vysvětlitelná a zjistitelná, jako např srdce selhání nebo zákeřná infekce.
Příčiny
Syndrom náhlého úmrtí dětí zaměstnává lékařskou komunitu po celá desetiletí a stále vyvolává více otázek, než odpovídá. Nyní však existuje řada teorií a domněnek - i když není stoprocentně prokazatelná -, které jsou důvodem náhlé smrti. Nejznámější z nich je udušení dítěte náhlým ukončením přirozenosti dýchání reflex. Protože k tomu dochází většinou během spánku, děti se neprobudí, a proto nemohou vydávat žádné varovné příznaky. Přesné příčiny ukončení léčby dýchání jsou stále založeny na nedostatečně ověřených teoriích. Například spí na žaludek se uvádí jako zvýšené riziko pro dýchání zastavení. Mnoho lékařů také považuje nedobrovolné udušení způsobené polštářem nebo přikrývkou za příčinu smrti, protože k většině případů dochází kolem 100. dne života, a tedy ve stadiu, kdy se kojenci stále častěji pohybují podle libosti, spíše než čistě pomocí reflexu , což může způsobit jejich zamotání do polštářů nebo přikrývek.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Fatální pro syndrom náhlé kojenecké smrti je to, že k tomu obvykle dochází bez jasných příznaků nebo známek předem. Většina postižených rodičů najde děti nečekaně mrtvé v posteli. Syndrom náhlého úmrtí kojenců je tedy diagnózou vyloučení, když nebylo možné najít žádné jiné jasně identifikovatelné onemocnění způsobující smrt. Proto neexistují žádné jasné známky blížící se smrti dítěte. Odborníci však nyní mohou některé identifikovat rizikové faktory díky nimž se děti zdají být potenciálně ohroženy. Jednotlivé případy však musí být vždy projednány s pediatrem. Mnoho postižených dětí zemřelo v souvislosti s a dýchací trakt infekce. Rodiče by proto měli trvat na pečlivém objasnění odborníkem v případě nejasných, trvalých nebo neustále se opakujících příznaků infekce. Dále bylo zjištěno, že předčasně narozené děti a děti s obecně nízkou porodní hmotností bývají úmrtím kojenců více postiženy. Totéž platí pro děti, jejichž matky kouřily během těhotenství nebo dokonce po narození. Pokud takový rizikové faktory platí, měli by o nich rodiče rozhodně diskutovat otevřeně se svým lékařem. Pokud existuje nejistota nebo individuálně zvýšené riziko, může lékař předepsat monitor, který během spánku sleduje životně důležité funkce. Jelikož jsou zaznamenány a také již vydávají poplach v případě změn, mohou zařízení také pomoci rozpoznat možné příznaky a zahájit další vyšetření.
Diagnóza a progrese onemocnění
Vzhledem k tomu, že příčinu smrti nelze určit v případě syndromu náhlého úmrtí kojence ani při pitvě, lze diagnózu ve skutečnosti stanovit pouze jednoznačně vyloučením všech další možné příčiny smrti. To znamená, že často několik odborníků, jako je pediatr, patolog a v některých případech i forenzní patolog, protože není vždy možné vyloučit trestný čin, musí zesnulé dítě vyšetřit na všechny možné příčiny smrti. všechny ostatní možnosti byly vyloučeny a dítě zdravotní historie byl také důkladně přezkoumán syndrom náhlého úmrtí kojenců uvedený jako oficiální příčina úmrtí.
Komplikace
Syndrom náhlého úmrtí kojenců zanechává emoční emoce rány o příbuzných zesnulého dítěte - především rodičů -, což může přinést komplikace. Například šok reakce a deprese které se vyvíjejí nezřídka vést k pracovní neschopnosti, unáhleným činům nadměrné shovívavosti nebo vést k drogové závislosti apod., pokud jsou postižení ponecháni sami na řešení svých šok. Studie ukázaly, že syndrom náhlého úmrtí kojenců zvyšuje riziko úmrtí způsobeného vlastními silami u postižených rodičů. Míra sebevražd se u matek během prvních několika let po události zčtyřnásobila. Bylo zjištěno, že otcové mají zvýšené riziko nehod a zvýšenou náchylnost k sebevraždě. Kromě toho se průměrná délka života v průměru snižuje u rodičů, kteří zažili syndrom náhlého úmrtí kojenců. Zvyšuje se riziko různých nemocí. Mezi nimi jsou rakovina a kardiovaskulární onemocnění, po nichž následují další komplikace. Skutečnost, že příčina náhlého úmrtí kojenců často zůstává nejasná, vede k celoživotní zátěž rodičů. Pokud událost není zpracována - prostřednictvím psychologického opatření a terapie - hledání důvodu nebo domnělého významu incidentu se projevuje psychologicky. To může vést do velmi omezeného světa zkušeností, protože všechny zdroje jsou vynakládány na myšlenky kolem zemřelého dítěte. V důsledku toho jsou zanedbávány sociální struktury, povolání a osobní zájmy.
Prevence
Vzhledem k tomu, že dítě má v noci náchylnou polohu a zaplétá se do polštářů a přikrývek, kouření během těhotenství mnohonásobně zvyšuje riziko syndromu náhlého úmrtí kojenců, podle studií odborníci striktně nedoporučují. Aby se zabránilo náchylné poloze dítěte, je třeba dbát na to, aby večer usnulo ležet na zádech. Dítě by však nemělo být úplně vycvičeno, aby na něm neleželo žaludek, ale naopak by se mělo cvičit, aby ležel na břiše správně, protože jinak by nedobrovolná rotace na břiše mohla vést ke komplikacím. Kromě toho se doporučuje použít speciální spací pytel pro kojence, který je zcela prostý polštářů a přikrývek. Kojení má navíc pozitivní vliv na dítě a může také mírně snížit riziko syndromu náhlé smrti kojence. Díky nově získaným znalostem z výzkumu a empirických studií lze již dnes rozpoznat mnoho rizikových faktorů pro syndrom náhlého úmrtí kojenců a minimalizovat je správným chováním. Vzdělání, zejména mladých matek, o těchto rizicích a metodách prevence v Německu je však stále ještě velmi žádoucí.
Následná péče
Prvním kontaktním bodem po syndromu náhlé smrti dítěte je pohotovostní poradenství. V rozhovoru s vyškoleným poradcem dostávají příbuzní podporu a radu týkající se podpůrných skupin atd opatření. V rámci následné péče se odpovědný lékař zeptá, zda je péče nezbytná. Mnoho příbuzných se chce s dítětem rozloučit osobně. Náboženští rodiče často přikládají důležitost požehnání dítěte. Nouzový křest mohou vykonávat všichni pokřtěni křesťané, pokud dítě již dlouho nebylo zesnulé. Sourozenci zemřelého dítěte musí být informováni způsobem, který je pro dítě vhodný. Rodičům se nejlépe doporučuje kontaktovat místního lékaře, který na základě svých zkušeností najde správná slova. Z dlouhodobého hlediska může být manželské poradenství užitečné také pro rodiče dítěte. Po smrti dítěte manželství často čelí vážné krizi. Práce přes žal je důležitým aspektem zpracování. Příbuzní, kteří se cítí sami se svým zármutkem, se obrátí na terapeuta nebo podpůrnou skupinu. Pokud matka po určité době znovu otěhotní, měly by být také jasně vyjasněny otázky týkající se příčiny úmrtí dítěte, aby se zmírnily obavy rodičů z jiného incidentu.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud dojde k syndromu náhlého úmrtí kojenců, žádný lékař už kojence nemůže zachránit. Důvodem je, že smrt dítěte obvykle není zjištěna okamžitě, ale při další kontrole rodičů - stačí několik minut a dítě nemůže zachránit žádná lékařská pomoc. V takových případech musí lékař okamžitě po dýchání a srdečním rytmu zasáhnout stop. Jedinou možností je proto pečlivě sledovat děti se zvýšeným rizikem syndromu náhlé smrti kojenců. V nejlepším případě zůstávají v nemocnici, dokud riziko téměř neexistuje. Tímto způsobem je lze připojit k lékařským monitoring zařízení, která okamžitě spustí poplach, pokud dítě vykazuje kritické příznaky. Kromě toho jsou zde po celou dobu přítomni pediatři, kteří mohou zahájit léčbu resuscitace v případě nouze. Jakmile se dítě se zvýšeným rizikem může vrátit domů, nejlepší prevencí je jeho sledování i zde a poučení rodičů o tom, co dělat v případě nouze. Dítě by navíc mělo pravidelně navštěvovat pediatra, dokud rizikové období neskončí zdraví problémy lze zjistit a léčit včas. Lékař nemůže zvrátit syndrom náhlého úmrtí kojenců, který je zaznamenán příliš pozdě, ale může mu zabránit. Postižení rodiče by měli vyhledat psychologickou nebo pastorační pomoc.
Co můžete udělat sami
Syndrom náhlé smrti kojenců často zasáhne rodiny zcela nečekaně. Vzhledem k tomu, že syndrom náhlého úmrtí kojenců je diagnózou vyloučení, znamená to, že u dítěte nelze detekovat žádná další onemocnění, která by mohla způsobit smrt. V souladu s tím, v oblasti svépomoc v každodenním životě, č opatření které by mohly poskytnout absolutní jistotu. Je tomu tak proto, že doposud nebylo rozhodnuto, co konkrétně mohlo způsobit smrt dítěte. I když stále neexistují žádné vědecké jasnosti ohledně přesných příčin, v průběhu let studie přinesly určité náznaky, které by mohly zabránit syndromu náhlé smrti kojenců. Například poloha na zádech je stále považována za mnohem bezpečnější než poloha na břiše. Dokud rodiče mohou ovlivnit polohu spánku dítěte, je spánek na zádech dítěte pravděpodobně v každodenním životě bezpečnější. Rodiče by se také měli vyvarovat toho, aby své dítě v posteli příliš teple zakrývali, nebo dokonce dávat do postele přikrývky, šály nebo plyšové hračky, které by dítě mohlo vědomě či nevědomě přetáhnout přes své dítě. hlava nebo do nos plocha. Studie ukázaly, že děti s nízkou porodní hmotností a děti kuřáků mají tendenci umírat častěji na syndrom náhlého úmrtí kojenců. Taková známá rizika by měla být otevřeně prodiskutována s pediatrem. Pokud je to nutné, předepíše speciální monitor pro každodenní použití doma ke sledování hlasových funkcí dítěte během jeho spánku.
