Synonyma v širším smyslu
Lékařské: Exanthema subitum, Roseola infantum, šestá nemoc
Definice
Třídenní horečka je běžné infekční onemocnění způsobené viry a postihuje hlavně kojence a batolata. Je to obvykle neškodné dětství nemoc, která se hojí bez následků a zanechává po celý život imunitu. Typicky vysoká horečka po několika dnech následuje malá skvrnitá vyrážka v případě třídenní horečky (exantém), která se objeví, jakmile horečka poklesne (vyrážka po horečce).
Jak nebezpečné je to?
Třídenní horečka absolvuje dvoufázový kurz, v první fázi dominuje vysoká horečka. V souvislosti s horečkou se mohou vzhledem k typickému věku pacientů vyskytnout febrilní křeče ve věku od 6 měsíců do 6 let. Tyto často vystraší a vyděsí postižené rodiče při prvním útoku, ale jsou obvykle neškodné a končí po několika minutách bez jakéhokoli zbytkového poškození dítěte.
Tři dny po začátku horečky následuje druhá fáze, která je dána typickým vzhledem pokožky. Nejpozději po třech dnech tyto blednou. Pouze ve velmi vzácných případech dochází při přechodu k závažnému zánětlivému průběhu meningencefalitida (zánět meningy a mozek tkáň).
Formy třídenní horečky
Ve většině případů má onemocnění typický průběh s vysokou horečkou a následnou vyrážkou. Může se však také stát, že dítě má několik dní vysokou horečku, která je způsobena infekcí patogenem, která způsobuje třídenní horečku (HHV-6), aniž by se následně vyvinula vyrážka („abortivní forma“). Ve 20% případů se nemoc nevyvíjí vůbec (asymptomatická forma), nemoc probíhá „tiše“, aniž by si toho někdo všiml. U starších dětí může být třídenní horečka podobná mononukleóze (Epstein-Barr-Virus, Pfeifferova žlázová horečka) s charakteristikami zánět jater v krev.
Epidemiologie Výskyt populace
Třídenní horečka postihuje hlavně děti ve věku od 6 měsíců do 3 let. Ve věku 3 let byly téměř všechny děti v kontaktu s patogenem. The viry které způsobují onemocnění (HHV-6, HHV-7) se šíří po celém světě a přenášejí se pouze z člověka na člověka.
K infekci třídenní horečkou dochází prostřednictvím kapičková infekce, většinou prostřednictvím: nemocného dítěte, které je vdechováno jinými dětmi nebo absorbováno rukama. Dítě je nakažlivé několik dní před objevením se charakteristik onemocnění (příznaků) a obvykle již po výskytu vyrážky.
- Kašel
- Kýchání nebo
- Sliny
Patogeny způsobující třídenní horečku jsou viry Člověk Opar Virus 6 (HHV-6) nebo, vzácněji, Lidský herpes virus 7 (HHV-7).
I když patří do stejné rodiny jako známější Opar Simplex Virus (HSV), nezpůsobují běžně známé opary nebo genitální opar. Když je dítě nakaženo třídenní horečkou přes kapičková infekce, buňky patogenu v slinné žlázy množí se v těle a po několika dnech (inkubační doba) se viry dostanou do krevního řečiště, šíří se v těle a tím se projeví charakteristiky choroby (příznaky). Jako všichni opar viry, HHV-6 a HHV-7 mohou zůstat v těle po celý život (perzistence) a znovu se aktivovat (reaktivace), pokud imunitní systém je oslabený (např. imunosuprese). To vede k opakování příznaků, aniž by došlo k další infekci. Může se objevit opakovaná infekce trojdenní horečkou jako dospělý, ale není to běžné, protože se předpokládá, že dětství vede k celoživotní ochraně (imunitě).
