Produkty
V mnoha zemích je medroxyprogesteron-acetát komerčně dostupný ve formě injekční suspenze jako a tříměsíční stříkačka (Depo-Provera, jednorázové injekční stříkačky, D: Depo-Clinovir). Medroxyprogesteron-acetát je v mnoha zemích schválen od roku 1964 a ve Spojených státech teprve od roku 1992.
Struktura a vlastnosti
Medroxyprogesteron-acetát (C.24H34O4, Mr = 386.5 g / mol) je derivát přírodního progestogenu progesteron. Existuje jako bílý krystal prášek to je prakticky nerozpustné v voda. Ve farmaceutických výrobcích je přítomen jako suspenze.
Účinky
Medroxyprogesteron (ATC G03AC06) je progestogenní, androgenní, antiestrogenní, antigonadotropní a adrenokortikoid. Zabraňuje zrání folikulů, ovulace, mění cervikální hlen a je považován za spolehlivě účinný. Výhodou jeho podávání jako tříměsíční injekce je vyšší kompliance (pouze jedna injekce každých 12 týdnů). Injekce je navíc účinná také v případech zvracení a průjem a je vhodný pro ženy, které nemohou tolerovat estrogeny. Nevýhody zahrnují, že spontánní přerušení není možné, protože injekční sklad musí být nejprve úplně vyčerpán.
Indikace
Medroxyprogesteron-acetát je dlouhodobě schválen jako tříměsíční injekce antikoncepce (více než dva roky), pokud použití jiných antikoncepčních přípravků není možné. Je navíc schválen jako prostředek druhé linie pro vazomotorické poruchy (návaly horka, pocení) během menopauza. Medroxyprogesteron-acetát se také používá v perorálních a parenterálních dávkových formách v jiných lékařských indikacích.
Dávkování
Podle Souhrnu údajů o přípravku. Tříměsíční injekce se podává intramuskulárně. Injekce se podává každých 12 týdnů.
Kontraindikace
Medroxyprogesteron-acetát je kontraindikován při přecitlivělosti, tromboflebitidě, tromboembolických poruchách, onemocněních / stavech se zvýšeným rizikem těchto projevů, těhotenství, potrat, neúplné potrat, novotvary prsu nebo pohlavního orgánu, nevysvětlitelné vaginální krvácení, jaterní dysfunkce a porfyrie. Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.
Interakce
Medroxyprogesteron-acetát je metabolizován prostřednictvím CYP3A. Proto induktory enzymů, jako je antiepileptika, barbituráty, a Třezalku tečkovanou přípravky mohou snížit účinnost a vést ke krvácení nebo těhotenství. Při současné léčbě takovým lékem musí být použita další antikoncepční metoda. Interakce s warfarin byl nahlášen. NSAID a vazodilatancia mohou vést ke zvýšené tvorbě otoků.
Nepříznivé účinky
Velmi časté nepříznivé účinky zahrnují přibývání na váze, bolest hlavy, nervozita, horní bolest břichaa pokles kostního minerálu hustota. Krvácení se objevuje primárně na začátku léčby. Po několika měsících menstruace zastávky u většiny žen (amenorea).
