Produkty
Antiepileptikum drogy jsou komerčně dostupné ve formě tablety, dispergovatelné tablety, kapsle, řešení, suspenze, sirupy, Jako nosní spreje, klystýr a mimo jiné jako injekce.
Struktura a vlastnosti
Antiepileptikum drogy jsou strukturně heterogenní látky. V rámci třídy lze identifikovat několik skupin (viz níže).
Účinky
Tyto látky mají antiepileptické, antikonvulzivní a svalové relaxační vlastnosti. Stabilizují se hyperexcitovaní nervy, inhibují opakované výboje a synaptické šíření excitačních impulsů. Účinky jsou často založeny na interakci s iontovými kanály (např. sodík kanály, vápník kanály) a pomocí neurotransmiter systémy (např. GABA, glutamát). Antiepileptikum drogy snížit nebo zabránit počtu a závažnosti epileptických záchvatů.
Indikace
Pro prevenci a léčbu epilepsie a záchvaty. Kromě toho se antiepileptika používají také k léčbě chronických onemocnění bolest a bolesti nervů, úzkostných poruch, migréna prevence a jako stabilizátory nálady při léčbě bipolární poruchy.
Dávkování
Podle informací o předepisování. Antiepileptika se podávají systémově. Obvykle perorálně, ale také intranazálně, rektálně a parenterálně. Léčba je zahájena na nízké úrovni dávka a pomalu se zvyšovaly (postupná titrace dávky). Přerušení by mělo být postupné.
Zneužívání
Někteří agenti, například benzodiazepiny, mohou být zneužívány jako sedativní omamné látky a mohou být návykové.
Agenti
Následuje výběr důležitých antiepileptik. Barbituráty:
- Phenobarbital (např. afenylbarbit).
- Primidon (Mysoline)
- Barbexaclon (Maliasin, mimo obchod).
Hydantoiny:
Succinimid:
- Ethosuximid (Petinimid).
- Mesuximid (petinutin)
Benzodiazepiny:
- Clonazepam (Rivotril)
- Diazepam nosní sprej
- Midazolam nosní sprej
Karboxamidy:
- Karbamazepin (Tegretol, obecný).
- Oxkarbazepin (trileptal)
- Eslikarbazepin (Zebinix)
- Rufinamid (Inovelon)
Název závodu:
- Brivaracetam (Briviact)
- Levetiracetam (Keppra, obecný).
Mastné kyseliny:
- Kyselina valproová (Depakine, generikum).
Deriváty GABA (bez GABA efektu):
- Gabapentin (Neurontin, generický).
- Pregabalin (Lyrica)
- vigabatrin (Sabril)
Antagonisté receptoru AMPA:
- Perampanel (fycompa)
Fenyltriaziny:
- Lamotrigin (Lamictal, druhový).
Soli:
- Bromid draselný
Sulfonamidové deriváty:
- Sultiam (Ospolot)
- Zonisamid (Zonegran)
Amid:
- Lacosamid (Vimpat)
Dikarbamát:
- Felbamát (Taloxa)
Sulfamátem substituované monosacharidy:
- Topiramát (Topamax, generický).
Mimo označení:
- Retigabin (Trobalt, mimo obchod).
- Tiagabin (gabitril, mimo obchod)
Kontraindikace
Úplná opatření naleznete na štítku s drogami. Závisí na účinné látce. Mnoho antiepileptik by se nemělo užívat během léčby těhotenství nebo kojit.
Interakce
Zejména starší antiepileptika, jako např karbamazepin a fenytoin, jsou známými induktory izoenzymů CYP450 a mohou proto zvrátit účinky jiných látek. Někteří novější agenti, například pregabalin or lamotrigin, mají nižší potenciál pro interakcí. Mohou se zvýšit centrálně tlumivé léky a alkohol nepříznivé účinky.
Nepříznivé účinky
Mezi nejčastější možné nežádoucí účinky patří:
- Únava, ospalost, otupělost, vyčerpání.
- Gastrointestinální poruchy, jako je nevolnost, zvracení a průjem.
- Centrální poruchy, jako jsou poruchy hybnosti (ataxie, poruchy chůze), závratě a bolest hlavy.
- Kožní reakce
- Poruchy vidění
- Zvýšení tělesné hmotnosti
