Divertikulární nemoc /divertikulitida (synonyma: Výčnělky střevní stěny; tlusté divertikulóza; intestinální divertikulitida; intestinální divertikulóza; divertikulitida; divertikulární nemoc; divertikulóza; divertikulóza tlustého střeva; ICD-10-GM K57.-: Divertikulóza střeva) je zánět stěny divertikula. Pokud je oblast obklopující divertikl také zapojena do zánětu, označuje se to jako peridivertikulitida. Divertikl je výlev stěnových částí dutého orgánu, který může mít tvar houby, hrušky nebo vaku. Divertikuly jsou vrozené nebo získané a vyskytují se zejména v zažívací trakt a tam převážně na levé straně dvojtečka (tlusté střevo), zejména v sigmoidním tlustém střevě (sigmoidní tračník). Colonic diverticula jsou získané výčnělky sliznice (sliznice) a submukózy (pojivové tkáně vrstva pod sliznice) přes mezery oslabené svaly dvojtečka zeď. „Divertikulární nemoc“ dvojtečka je přítomen, když divertikulóza vede k příznakům a / nebo komplikacím. Akutní divertikulitida vede k zánětlivému procesu, který má původ v divertikulech tlustého střeva (peridivertikulitida), šíří se do stěny střeva (fokální perikolitida) a může vést k závažným komplikacím (absces a / nebo píštěl formace, krytá perforace, otevřená perforace s peritonitida, stenóza, divertikulitický nádor). Mezi další možné komplikace divertikulárního onemocnění patří divertikulární krvácení do tlustého střeva. Chronický divertikulitida je charakterizován opakovanými (opakujícími se) nebo přetrvávajícími (přetrvávajícími) epizodami zánětu, které mohou vést ke komplikacím (stenóza, píštěle). Symptomatická nekomplikovaná divertikulární nemoc je definována jako přetrvávající nebo opakující se příznaky přisuzované divertikulóze - bez přítomnosti zjevné („objevující se“) divertikulitidy. V 95% případů je přítomna sigmoidní divertikulitida; nazývané také „levostranné apendicitida. “ U jednoho procenta se divertikulitida může objevit v příčném tlustém střevě (příčné tlusté střevo) a ve dvou procentech ve vzestupném tlustém střevě (vzestupném tlustém střevě) a slepém střevě (slepé střevo); nejpřednější část tlustého střeva; často pak chybně diagnostikována jako apendicitida/apendicitida). Pokud jsou do výčnělku zapojeny všechny vrstvy stěny, včetně svalové, nazývá se to skutečné divertikulum. Naproti tomu v pseudodivertikulu (Graserově divertikulu) pouze sliznice vyboulí přes svalové mezery ve střevní stěně. Říká se, že k divertikulóze (divertikulární nemoci) dochází, když je přítomno více divertikulů bez zánětu. Špičkový výskyt: Maximální výskyt divertikulózy je starší 70 let. Divertikulární formace je vzácná u osob mladších 40 let. Průměrný věk hospitalizovaných pacientů léčených pro divertikulární onemocnění je přibližně 62 let. Prevalence (výskyt onemocnění) se pohybuje od 28 do 45% v běžné populaci - přibližně 13% u osob mladších 50 let, přibližně 30% u osob ve věku 50 až 70 let, přibližně 50% u osob ve věku 70 až 85 let let a přibližně 66% u osob starších než 85 let v západních zemích. Divertikulitida se pak někdy objeví u 10–20% těchto lidí. Prevalence divertikulózy je v Africe a Asii nízká (přibližně 10%). Průběh a prognóza: Divertikulitidu obvykle doprovází horečka a kolicky bolest v dolní části břicha. V průběhu divertikulitidy bakterie se mohou hromadit v divertikulech a abscesech (zapouzdřených hnis ohniska) se mohou tvořit. Obávanou komplikací divertikulitidy je zakrytá nebo otevřená perforace (prasknutí) střevních divertikul, čímž se bakteriální obsah zaníceného divertikulu uvolňuje do břišní dutiny. To může vést na život ohrožující infekční peritonitida (zánět pobřišnice). Dále opakující se (opakující se) bolestivé epizody, stenóza (zúžení střeva), píštěle a dolní gastrointestinální krvácení (UGIB; krvácení z gastrointestinálního traktu) se může objevit ve střednědobém až dlouhodobém horizontu. Další možnou komplikací je ileus (střevní obstrukce). Míra opakování je 2–35%; záleží na závažnosti akutní divertikulitidy. Letalita (úmrtnost související s celkovým počtem lidí trpících tímto onemocněním) je u flegmonální („šířící se difúzně“) divertikulitidy menší než jedno procento, jedno až tři procenta u abscesů („tvorba abscesy /hnis ohniska “) divertikulitida a 12 až 24 procent pro volnou perforaci (tj. místo kýly je utěsněno sousedním orgánem). Pacienti na imunosupresivní léčbě terapie jsou zvláště ohroženi. Komorbidity (doprovodná onemocnění): Divertikulóza je stále více spojována s hypotyreóza (hypotyreóza; 2.4násobné riziko) a arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak). Divertikulóza může být zřídka spojena s segmentální kolitida (zánět střeva se segmentovým postižením) (SCAD).
