Dětská chirurgie je odvětví chirurgie, které přenáší znalosti pro kojence, děti a dospívající. Dětská chirurgie částečně používá své vlastní postupy a vlastní nástroje; kdykoli je to možné, chirurgické zákroky se provádějí co nejblíže postupům pro dospělé.
Co je to dětská chirurgie?
Dětská chirurgie se primárně zabývá diagnostikou, chirurgickou a konzervativní léčbou a následnou péčí o chirurgicky relevantní dětské stavy, ošetřující lidi od dětství až po dospívání. Dětská chirurgie je velmi blízká pediatrii. Zabývá se hlavně diagnostikou, chirurgickou a konzervativní léčbou a následnou péčí o chirurgicky relevantní dětské nemoci a zachází s lidmi od dětství až po dospívání. Léčba pediatrické chirurgie zahrnuje malformace, nádory, (náhodné) poranění i léčbu nenarozeného dítěte v prenatální fázi. Dětští chirurgové zacházejí s člověkem v časovém okně jeho života, ve kterém částečně stále „funguje“ velmi odlišně než dospělý člověk. Dětská chirurgie proto vyžaduje mnohem hlubší znalosti orgánových systémů než chirurgie dospělých, protože specialista musí znát nejen samotnou strukturu orgánů, ale také růstovou fázi a podmínky ošetřované části těla. Dětští chirurgové se také zabývají interakcí různých orgánů, jejich odlišným hojením a důsledky chirurgických zákroků na přirozený růst v dětství. Protože urologické problémy jsou u dětí ještě častější než u dospělých, jako je například stenóza předkožky, hraje urologie v pediatrické chirurgii větší roli než v každodenní práci chirurga s dospělými pacienty. Dětští chirurgové navíc operují nejen své mladé pacienty, ale také se během diagnostiky, předoperačních a předoperačních zákroků zabývají přímo kojenci, dětmi a dospívajícími. pooperační péče, a proto musí brát v úvahu i psychologickou složku, protože lidé tohoto věku zpracovávají intervence a diagnostikují zcela odlišně než dospělí.
Ošetření a terapie
Nejčastějšími případy v dětské chirurgii jsou úrazy a špatný vývoj. Mezi běžná zranění, která lze léčit dětskou chirurgií, patří otřes mozku a zlomený kostia sportovní nehody se také stávají relativně častým počátkem roku mateřská škola a základní škola. Pediatrický chirurg je také povolán, aby objasnil příznaky typické pro dětství, Jako bolest břicha, od té doby apendicitida může být často spouštěčem příznaku v dětství. Zatímco mladé dívky jsou kvůli urologické léčbě méně často doporučovány k dětské chirurgii, v pediatrické chirurgii jsou stále relativně časté posuny varlat nebo léčba zúžené předkožky u chlapců. V tomto bodě spektrum léčby přechází do urologické oblasti. Kromě těchto běžných případů jsou dětští chirurgové zapojeni téměř do všech stav který zaručuje návštěvu nebo pobyt v nemocnici v kojeneckém, dětském nebo dospívajícím věku. Ve vzácných případech je dětský chirurg přítomen při porodu k okamžité následné péči o novorozence nebo operuje nenarozené dítě ještě v děloze, pokud je příliš brzy na to, aby ho přivedlo na svět. Dokud jedinec nedokončí růst, je považován za případ dětské chirurgie pro diagnózy, chirurgickou léčbu, předoperační a pooperační péči a podle potřeby jej mohou sledovat různí další specialisté. Protože pediatrická chirurgie je na rozdíl od chirurgie u dospělých často konzultována dříve v diagnostickém procesu a vyžaduje větší podíl léčby a následných opatření, vyžaduje tak rozsáhlé odborné znalosti. Případ dětství rakovinanapříklad je léčen onkologem pomocí léků a dětským chirurgem s chirurgickým zákrokem, jakmile to bude nutné. Je tu však od okamžiku, kdy je učiněno rozhodnutí pokračovat nebo neprovést chirurgický zákrok, a má znalosti o anamnéze onemocnění, aby mohl učinit informované rozhodnutí.
Diagnostika a vyšetřovací metody
V mnoha případech používá dětská chirurgie stejné diagnostické a vyšetřovací postupy jako chirurgie pro dospělé. Prvním krokem je stanovení zánětlivých a vnitřních onemocnění krev vzorky a vzorky tkání; v některých případech musí být tkáň odstraněna chirurgicky. Přítomnost markerových látek lze použít k určení, zda zánět je vůbec přítomen a zda je třeba, aby pediatrický chirurg v tomto směru dále zkoumal. Apendicitidanapříklad je diagnostikována kombinací krev testování na zánětlivé látky a an ultrazvuk obrázek - to stačí k okamžitému chirurgickému odstranění přílohy. Méně invazivní jsou rentgenové paprsky, CT snímky nebo MRI, stejně jako následné ultrazvuky. Tyto zobrazovací postupy jsou směrodatné pro potvrzení podezření na diagnózy vnitřních onemocnění. Dále anamnéza i jednoduchá palpace a dotazování bolest typy a frekvence jsou součástí dětské chirurgie - zní to jednoduše, ale ve skutečnosti to vyžaduje intuici ze strany dětského chirurga, protože často lze zpochybňovat nejen samotné dítě. Pozorování rodičů je také důležité a výroky dítěte jsou někdy obtížně interpretovatelné, čím mladší je a čím méně je schopno se vzhledem k jeho věku vyjádřit. Bolest břicha u velmi malého dítěte může znamenat cokoli od nevolnost s zvracení (typické pro otravu) přitahování do pravého dolního břicha (varovný signál apendicitida). Ve všech diagnostických postupech v pediatrické chirurgii je důležité si uvědomit, že zejména kojenci a malé děti dosud nerozumí tomu, že tato vyšetření jsou pro jejich vlastní dobro. Je proto na dětském chirurgovi, aby je vyšetřil co nejšetrněji a s co největší energií. V dospívání jsou pediatrická chirurgická vyšetření snadnější, protože adolescenti mohou pochopit, co se jim právě dělá a k čemu to slouží.
