Terapie Crohnovy choroby
Cílem Crohnova nemoc Léčba spočívá ve snížení relapsů a zmírnění příznaků. Terapie relapsů je založena na závažnosti relapsu. Stále neexistuje lék na Crohnova nemoc.
Pokud je však terapie optimálně upravena, průměrná délka života u Crohnovy choroby je sotva nebo vůbec omezený. Epizody jsou klasifikovány podle CDAI (Crohnova nemoc Index aktivity) (číslo dole označuje příslušný hodnotící faktor): CDAI> 150 označuje epizodu, která by měla být léčena. Léčba akutní epizody (CDAI> 150), při které pouze tenké střevo je ovlivněn, spočívá v podávání steroidů (např prednisolon).
Kromě požadované imunosuprese zahrnují nežádoucí účinky cukrovka mellitus a zvýšil se krev hladiny glukózy.
- Počet měkkých židlí za poslední týden x2
- Stupeň bolesti břicha x5
- Obecný stav nad 1 týden x7
- Další příznaky spojené s Crohnovou chorobou x20
- Symptomatická léčba průjmu v posledním týdnu x20
- Odpor hmatové rezistence v břiše x10
- Hematokrit (podíl červených krvinek na množství tekutiny v krvi) x6
- Hmotnost (1- (hmotnost / standardní hmotnost)) x10
Pokud existuje zapojení dvojtečka během akutního vzplanutí se podávají steroidy plus salazosulfapyridin (SASP) nebo kyselina 5-aminosalicylová (5- ASA: mesalazin). SASP a 5- ASA mají inhibiční účinek na zánětlivé procesy.
Léčí se píštěle vyskytující se u Crohnovy choroby antibiotika (metronidazol). Je to kontraindikováno v první trimestr of těhotenství a během laktace. Pokud tato terapie selže, musí být problém vyřešen chirurgicky.
Exantém (kožní vyrážky), nevolnost a zvracení se mohou objevit jako vedlejší účinky. Průjem je obvykle léčen loperamid, ale je třeba dávat pozor, aby se zabránilo zácpa. Aktivní složka loperamid inhibuje střevní pohyby (peristaltiku), frekvenci stolice a zvyšuje vstřebávání vody a elektrolyty.
Vitamíny, jsou také přidávány stopové prvky a kapalina, aby se zabránilo situacím s nedostatkem. Pokud chirurgická léčba zůstává jedinou formou léčby Crohnovy choroby, střeva je obvykle ucpaná (ileus), což brání průchodu stolice. V případě perforace, tj. Prasknutí střevní stěny nebo akumulace hnis v břišní dutině musí být chirurgický zákrok proveden stejně naléhavě. Strategií chirurgické terapie je zachovat co nejvíce střeva, tj. Odstranit co nejméně střeva. V případě podvýživa a redukovaný generál stav, je třeba zvážit podávání sondou.
Všechny články v této sérii:
