Terapie akutního záchvatu
Crohnova nemoc je chronické zánětlivé onemocnění, které prochází fázemi. Období bez příznaků se střídají s akutními fázemi onemocnění. V akutních fázích je onemocnění aktivní a části gastrointestinálního traktu jsou zanícené.
Akutní epizodu by měl vždy doprovázet lékař, aby zánět co nejrychleji zmírnil. Terapie probíhá na několika úrovních. Kromě lékové terapie je třeba upravit i výživu.
Cílem farmakoterapie je zmírnit příznaky, jako jsou bolest a křeče a také obsahovat zánět. V případě slabého vzplanutí může být podávání mesalazinu dostatečné. Lék působí lokálně ve střevě a inhibuje tam zánět.
V závažnější epizodě mesalazin není dostatečný a podávání kortizon je nutné. Existují různé dávkové formy kortizon. Za prvé, kortizon se podává pouze lokálně (tablety Budesonide®), takže účinná látka působí přímo na střevo sliznice.
Toho lze dosáhnout například pomocí speciálně potahovaných tablet, které se polykají a rozpouštějí se pouze z tenké střevo dále. Dokonce i klystýr obsahující kortizon a pěnové přípravky (pěna Budensonid®), které se zavádějí z konečník, jsou účinné pouze lokálně a dosahují hlavně tlustého střeva. Pokud lokální podání kortizonu není dostatečné, musí se kortizon podávat systémově (prednisolon), tj. krví, a tak se kromě střeva dostává do celého těla.
Systémová léčba kortizonem je ve většině případů dostatečná. Jako poslední krok lze terapii doplnit o imunosupresivní léky, tj. léky, které potlačují imunitní systém. Příklady imunosupresivní léky jsou: Humira®, azathioprin a methotrexát (MTX). Co se týče výživy, je velmi důležitý dostatečný přísun vody, protože tělo při akutní epizodě průjem.
Kromě toho je důležitý dobrý příjem kalorií, protože tělo potřebuje energii k regeneraci. To by mělo být dodáváno snadno stravitelným jídlem, aby nedošlo k dalšímu zatížení trávicího traktu. Příkladem je bílý chléb a zeleninové polévky z pyré.
Všechny články v této sérii:
