Injekční terapie
Podání injekcí může být nutné v následujících situacích v Crohnova nemoc: Pokud se Crohnovi pacienti vyvinou nedostatek vitaminu B12-příbuzný anémie, vitamin B12 musí být nahrazen. To se nejlépe provádí injekcí do mastná tkáň přímo pod kůži (subkutánní injekce), injekcí do svalu (intramuskulární injekce) nebo přímo do krve (intravenózní injekce). Tím se obchází střevo, kterým se vitamin B12 normálně vstřebává. K léčbě relapsu se používají různé léky, které se také podávají injekčně. Mezi ně patří: MTX, který se každý týden vstřikuje pod kůži, uměle vyrobený protilátky adalimumab (Humira®), infliximab (Remicade®) a ustekinumab (Stelara®), které mohou být podávány jako injekce pod kůži samotným pacientem nebo jako infuze lékařem.
Infuzní terapie
Infuze je podání velkého množství tekutiny do těla. Tekutina se podává přímo do krevního řečiště. Za tímto účelem zavedená žilní kanyla, tj. Přístup do periferní oblasti žíla, např. v ohybu paže nebo na předloktí, musí být umístěno.
Infuzní vak s tekutinou je k tomuto přístupu připojen pomocí plastové hadičky. Infuze přes centrální žíla, např. v krk, je také možné. Infuze může být použita pro čisté podávání kapaliny nebo pro podávání určitých elektrolyty, živiny nebo léky.
Léky, které lze podávat jako infuze v rámci Crohnovy terapie, jsou následující: 1. protilátky jako adalimumab, infliximab a vedolizumab. Tyto účinné látky jsou obsaženy v lécích nazývaných Humira®, Remicade® a Entyvio®. 2. imunosupresiva jako např methotrexát. Aktivní složka methotrexát je obsažen například v drogách s názvy MTX®, Lanatrel® a Metex®.
Výživa
Neexistují žádné specifické pokyny týkající se výživy Crohnova nemoc. Individuálně na míru strava může výrazně zlepšit pohodu. Je důležité vědět, že jídlo je tolerováno odlišně během období bez příznaků než během akutního záchvatu.
Během akutní epizody, kdy je střevní sliznice je zapálený a průjem přetrvává, je třeba se vyvarovat vlákniny a příliš velkého množství tuku. Dietní vlákna jsou rostlinné potravinové složky, které v těle nelze trávit tenké střevo. Ovoce, zelenina, celozrnné produkty a luštěniny, jako jsou fazole, hrášek nebo čočka, jsou bohaté na vlákninu.
Kromě toho je třeba se vyvarovat silných podnětů, jako jsou mastné, kořeněné, sladké, kyselé, velmi horké nebo velmi studené. Jelikož tělo ztrácí hodně vody průjmem, je důležité pít dostatečné množství. K tomu se nejlépe hodí neperlivá voda a bylinné čaje.
Sladké džusy, kyselina uhličitá, káva, černý čaj a alkohol jsou nepříznivé. Vysoce kalorické pitné jídlo lze také použít, pokud není dostatek energie a živin kvůli omezenému příjmu potravy během relapsu. Další možností je krmení prostřednictvím přístupu v krev céva k ulehčení střeva.
Tomu se říká parenterální výživa. Ve fázi remise, tj. Fázi zotavení po relapsu, se však doporučuje dietní vláknina. Například: jemně mleté celozrnné výrobky, ovoce a zelenina v pyré, vařená nebo dušená zelenina, ovesné vločky a rýže.
Méně dobře snášen většinou postižených: banány, sladkosti, kvasnicové pečivo, pšenice, kukuřice a vejce. Celkově strava by neměla být příliš jednostranná ze strachu z nesnášenlivosti. Pokud se vyskytnou nedostatky v důsledku špatné absorpce živin poškozeným střevem, musí být tyto látky vyměněny.
Patří mezi ně například určité vitamíny, zinek, vápník nebo protein. Takový nedostatek může také existovat, pokud je člověk vizuálně dobře vyživován. Proto je důležitá kontrola lékařem.
Kromě toho se doporučuje diagnostikovat intolerance a alergie, aby nedošlo k dalšímu zatížení střev. Například asi 30% pacientů s Crohnovou chorobou trpí laktóza intolerance. To znamená, že jim chybí enzym, který se štěpí laktóza.
Tito lidé by se měli vrátit zpět laktóza- mléčné výrobky zdarma. Kromě výživy nikotin hraje nesmírně důležitou roli. Studie ukazují, že vzdát se kouření má pozitivní vliv na průběh onemocnění. Existuje méně relapsů a léky mohou lépe fungovat. Kromě toho může mít pozitivní účinek také sport, cvičení a dobrý přístup ke stresu.
Všechny články v této sérii: