Drogy
V Crohnově terapii a profylaxi se používají různé skupiny drog (). Důležitou skupinou jsou glukokortikoidy, také známý jako kortizon přípravky. Rozlišuje se mezi systémovým a aktuálním, tj. Pouze lokálně účinným kortizon přípravky.
Terapie s kortizon je nedílnou součástí Crohnova nemoc léčba. Kromě kortizonu je termín steroidy nebo glukokortikoidy/ kortikoidy se v medicíně často používají. Všechny tyto výrazy se týkají účinné látky kortizonu.
Kortizon je nejen lék, ale také poselská látka (hormon), kterou si tělo produkuje samo, a to v nadledvinka. Kortizon může být vyráběn uměle a používán jako droga. Kortizon je tedy hormon i lék produkovaný tělem.
Při použití jako lék se používá mnohem vyšší dávka, než se běžně nachází v těle. Kortizon má mnoho účinků. Hlavním účinkem je potlačení imunitní systém.
To je užitečné při akutním vzplanutí Crohnova nemoc, protože lék snižuje zánět inhibicí imunitní systém. Kortizon navíc působí na metabolismus, kosti a svaly. Kortizon je také známý jako stresový hormon, protože ve stresových situacích aktivuje a zvyšuje energetické zásoby krev hladiny cukru.
Příklady kortizonové přípravky jsou aktivní složky prednisolon (Prednisone®, Decortin® H) a budesonid (Budenofalk®, Entocort®). Je důležité vědět, že kortizon musí být vždy vyloučen. To znamená, že kortizon nesmí být vysazován náhle, ale že musí být užíváno stále menší množství kortizonu každý den.
Pouze tímto způsobem má tělo čas na zvýšení vlastní produkce kortizonu. Humira® je obchodní název léčiva s aktivní složkou adalimumab a patří k takzvaným biologickým látkám. Adalimumab je uměle vytvořená protilátka, která velmi specificky zasahuje do imunitní systém.
Protilátky se také nacházejí ve zdravém imunitním systému. Jsou to malé krvinky ve tvaru Y, které produkují imunitní buňky a slouží k označení patogenů. Protilátka inhibuje zánětlivý posel TNF-alfa (nádor nekróza faktor-alfa), který se stále více produkuje ve střevní stěně v Crohnova nemoc.
Poselská látka je takřka zachycena Humira® a již nedokáže ohřát imunitní systém. Zánětlivá reakce u Crohnovy choroby je oslabena a střevo se může zotavit. Humira® musí být skladovány na chladném místě a vstřikovány pod kůži, např. Na žaludek.
Na začátku léčby je zapotřebí vyšší dávka po dobu prvních 2 týdnů, poté postačí injekce každých 14 dní. Možné nežádoucí účinky zahrnují akutní alergické reakce, podráždění místa vpichu, kožní změny, nevolnost, zvracení a bolesti hlavy. Humira® bohužel nezasahuje pouze do střeva, kde je účinek žádoucí, ale také do imunitního systému celého těla.
Humira® tak může oslabit obranu imunitního systému před patogeny, což může například vést ke zvýšené náchylnosti k nachlazení. Obrana proti tělu vlastnímu rakovina buňky mohou být také oslabeny. Zvýšené riziko rakovina podle současného výzkumu nelze vyloučit přípravek Humira®.
Všechny články v této sérii:
