V případě, že nadváha je následkem nemoci, musí být nejprve léčena. Jinak podle lékařských pokynů nadváha a obezita by mělo být ošetřeno terapie. Přesné informace o pokynech najdete v následujícím článku.
Lékařské pokyny
- Pro BMI 30 nebo více (obezita nebo obezita permagna).
- Při BMI 25 nebo více (nadváha), pokud jsou přítomny další faktory:
- Již sekundární nemoci jako např hypertenze (vysoký krevní tlak).
- Jablečný typ (břišní tuk distribuce vzor).
- Nemoci, které se zhoršují obezita.
- Vysoký trpící tlak postižené osoby
Důležité pro nadváhu: strava a cvičení
Nicméně, terapie of nadváha je úspěšná, pouze pokud je postižená osoba motivována a již aktivně spolupracuje s terapeutem. Cíle terapie musí být realistické - je lepší nejprve stabilizovat nebo mírně snížit váhu, než namířit přímo na normální váhu. Jinak jsou frustrace a předčasné vzdání se předprogramovány, a to navzdory skutečnosti, že léčba začala.
Cíle v léčbě obezity nebo obezity jsou:
- Hubnutí: V závislosti na stupni obezita a předchozí příjem tuku je průměrný úbytek hmotnosti 5-8 kg za rok realistický.
- Udržujte tělesnou hmotnost dlouhodobě stabilní
- Optimalizujte návyky týkající se stravy a chování při cvičení; naučit se, co je zdravé
- Snižte další rizikové faktory, respektive předcházejte sekundárním onemocněním
- Zvyšte kvalitu života
- Omezit absence v práci
- Posilujte sebevědomí a zvládání stresu
Chcete-li zhubnout, denní příjem energie by měl být přibližně 500-800 kcal pod obratem. Tato spotřeba energie v klidu (GU) závisí na tělesné hmotnosti, pohlaví a věku a liší se podle BMI. K tomu se doporučuje pravidelně provádět půl až jednu hodinu fyzické aktivity třikrát až pětkrát týdně hmotnost; při hubnutí nejméně pět hodin cvičení týdně (ekvivalent asi 2500 kcal). Behaviorální terapie podpora také pomáhá mnoha postiženým zhubnout.
Obezita: léčba pomocí léků
Další opatření v rámci terapie by měla být prováděna maximálně pod lékařským dohledem. Takzvané látky potlačující chuť k jídlu opakovaně vykazují vedlejší účinky a jsou z Německa staženy hlavně z trhu (například sibutramin, rimonabant).
V současné době byla povolena pouze účinná látka orlistat (Xenical) narušuje přijímání tuků z potravy, která se odpovídajícím způsobem vylučuje nestrávená znovu stolicí - společně s vitaminem rozpustným v tucích. Dočasně může mít tato příprava smysl, pokud samotná základní terapie nemá dostatečný úspěch - avšak pouze dočasně a pokud možno pod lékařským dohledem.
Jiné přípravky, které jsou opakovaně chváleny nebo používány jako látky potlačující chuť k jídlu (například diuretika, růst hormonů, amfetaminy, hormony štítné žlázy) nejsou vhodné nebo dokonce nebezpečné pro léčbu obezity.
Terapie bariatrickou chirurgií
Zejména v případech obezity permagna nebo obezity stupně II a souběžných jiných onemocnění, jako je cukrovka (cukrovka), chirurgická opatření jsou k dispozici v terapii. Čistě restriktivní postupy (bandáž žaludku, žaludek redukce) se liší od kombinovaných postupů, při nichž je také omezen metabolismus potravy (gastrointestinálními bypassy). Ty se obvykle používají pouze v případech obezitní permagny s BMI větším než 50. Pokud je to možné, provádí se laparoskopická operace, protože míra komplikací je vyšší při otevřeném břišním řezu.
