Terapie rakoviny žlučovodů

Synonyma v nejširším slova smyslu

Terapie karcinomu žlučovodů, nádorů žlučovodů, léčba karcinomu žlučovodů, cholangiokarcinom (CCC), cholangiokarcinom, rakovina žlučových cest, nádor klatskin, hilary cholangiokarcinom

Staging

Přesné posouzení stadia nádoru je často možné pouze po operaci, kdy byl nádor odstraněn (resekován) a chirurgický přípravek (resekovaná tkáň) a lymfy uzly byly histologicky vyšetřeny. 1. T-fáze:

  • T0: Žádný odkaz na primární nádor
  • Tis: Karcinom in situ.

    Toto je začínající nádor, který neroztrhl bazální membránu, a proto nemůže metastazovat, protože nemá žádnou souvislost s krev plavidla.

  • T1: Nádor je omezen na jeden žlučovod
  • T2: Infiltrace také mimo žlučovod
  • T3: Infiltrace do játra, žlučník, slinivka břišní a / nebo větve portálu žíla a jaterní větve tepna zleva nebo zprava.
  • T4: Nádor roste do jedné nebo více sousedních struktur: Hlavní stonek vena portae nebo jeho větve z pravého a levého laloku játra, jaterní tepna (A. hepatica communis) nebo sousední orgány, jako je dvojtečka, žaludek, duodenum a břišní stěna.

2. n-stadia: 3. m-stadia: Klatskinův nádor, který se vyvíjí na křižovatce žluč kanály pravého a levého laloku játra, má speciální klasifikaci. Toto se také nazývá klasifikace bismutových kortetů: Typ I: Nádor infiltruje pouze běžný jaterní vývod. Typ II: Nádor dosahuje bifurkace běžného jaterního kanálu Typ IIIa: Nádor infiltruje žluč kanál pro pravý lalok jater (Ductus hepaticus dexter) a také dosahuje související přítoky jaterního segmentu Typ IIIb: Nádor infiltruje žlučovod pro levý lalok jater (Ductus hepaticus sinister) a dosahuje také souvisejícího přítoku jaterního segmentu Typ IV: Infiltrace nádoru dosahuje do jaterních segmentů žlučovody na pravé a levé straně.

  • N0: Nebyly zjistitelné žádné metastázy v lymfatických uzlinách
  • N1: Okolí (regionální) lymfy uzel metastáz mezi játry a duodenum (hepatoduodenální vaz).
  • M0: nelze detekovat žádné vzdálené metastázy
  • M1: vzdálené metastázy (zejména játra, později i plíce)