Epididymis: Nemoci

1. epididymitida:
Nejběžnějším onemocněním je epididymitida, nadvarlete je bolestivé a velmi oteklé a kůže šourku je červená. The bolest často vyzařuje do oblasti rozkroku. Mírné, zřídka vysoké horečka často dochází. Ve většině případů se postižená osoba cítí celkově nemocná a omámená.

Pokud Infekce močových cest je přítomen současně, bolest během močení a konstantní nutkání močit jsou také přítomny. Epididymitida je obvykle způsobeno bakterie které migrují z močových cest, prostaty nebo varlata do nadvarlete.

U mladších mužů je to hlavně sexuálně přenosné choroboplodné zárodky jako chlamydií nebo kapavka („Kapavka“) patogeny, které spouštějí epididymitida. U starších mužů se zvětšenou prostatyse měchýř často nevyprázdní úplně. Bakterie snadno se množí ve zbytkové moči, která zůstává v měchýř. Velký tlak, s nímž postižené vyprázdňují močové měchýře, vytváří přetlak, kterým bakterie cestovat po močová trubice a vas deferens do nadvarlete.

Mezi nejčastější patogeny patří Escherichia coli, enterokoky, Proteus mirabilis, Klebsiella a Pseudomonas aeruginosa. Na sobě a katétr močového měchýře po dlouhou dobu také podporuje epididymitidu. Bakterie relativně snadno pronikají tenkou katétrovou trubicí, která vede přímo do moči měchýř, a vstoupit do nadvarlete přes chámovody.

Děti a dospívající mají epididymitidu spíše zřídka. Tady, kroucení varlata (torze varlat) je často příčinou bolest a nepohodlí v oblasti varlat. Máte-li podezření, okamžitě vyhledejte lékaře; torze varlat musí být operován okamžitě, jinak varlata zemře kvůli nedostatku krev tok.

Ačkoli je epididymitida často bakteriální, modřiny nebo rány do nadvarlete také způsobují zánětlivou reakci.

Terapie: antibiotika inhibují růst bakterií. Bolest, která může být značná, je léčena protizánětlivě léky proti bolesti. Pomůže také odpočinek v posteli, elevace varlat a ochlazení. Nosit těsné spodky je také pohodlné pro většinu trpících. Úplné uzdravení epididymitidy může trvat až 6 týdnů.

Komplikace: Pokud se s epididymitidou neléčí důsledně, stane se chronickou a nakonec se rozšíří do dalších nadvarlete nebo dokonce do varlata (epidymorchitida). V případě bilaterální epididymitidy okluze je možný výskyt epididymálních tubulů nebo chámovodu - což vede k neplodnost (okluzivní azoospermie) a pokud si pacient přeje mít děti, může být nutné jej napravit chirurgickým zákrokem. Velmi zřídka, ve zvláště závažných chronických případech, je epididymis chirurgicky odstraněn úplně (epididymectomy).

2. von Hippel-Lindauova choroba:
Toto velmi vzácné dědičné onemocnění se obvykle vyskytuje mezi druhou a čtvrtou dekádou života. Nádory se tvoří na široké škále orgánů, nejčastěji na očích a centrálních nervový systém. Mohou však být ovlivněny také reprodukční orgány. U mužů se například na nadvarlete mohou tvořit benigní nádory, takzvané cystadenomy. Mohou být pociťovány jako drsný otok velikosti třešní nad varlata nebo diagnostikovány ultrazvuk. Tyto benigní nádory jsou operovány pouze tehdy, když například blokují vas deferens a tím vést na neplodnost.

3. příušnice (kozí Petr):
U 20 až 30% všech chlapců byla orchitida, an zánět varlat, vyskytuje se v souvislosti s a příušnice nemoc - velmi zřídka se šíří i do nadvarlete.